妇科炎症怎样检查

妇科炎症常见检查项目包括妇科专科查体、白带常规检查、阴道分泌物培养、盆腔超声检查等。妇科专科查体包含外阴、阴道、宫颈检查；白带常规检查涉及清洁度和阴道病原体检测；阴道分泌物培养用于明确复杂或反复病情的致病微生物；盆腔超声检查观察盆腔内器官情况，需结合患者多方面情况选择合适检查项目以明确诊断并个性化处置。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜色泽、有无破损、赘生物、溃疡等。不同年龄女性外阴表现可能因生理特点有差异，如青春期前女性外阴发育未成熟，皮肤较薄；育龄女性外阴受激素等影响有相应变化。生活方式方面，长期穿着不透气内裤等可能导致外阴局部潮湿，增加炎症发生风险，在检查时可询问相关生活习惯。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，如有无充血、水肿、异常分泌物等。正常阴道有一定菌群平衡，若菌群失调易引发炎症，不同病史患者阴道表现可能不同，有过阴道炎症反复发作者阴道黏膜状态可能更差。

宫颈检查：观察宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉、接触性出血等。宫颈炎症可能表现为宫颈充血、水肿，有脓性分泌物等，性生活不注意卫生等可能增加宫颈炎症风险。

白带常规检查

白带清洁度：可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。清洁度受阴道内菌群等多种因素影响，年龄增长、绝经后女性雌激素水平下降，阴道自净能力减弱，白带清洁度易变差。

阴道病原体检测：包括滴虫、霉菌、细菌等检测。若发现滴虫，提示可能有滴虫性阴道炎；发现霉菌，可能患有霉菌性阴道炎；发现线索细胞等提示细菌性阴道病等。不同病原体感染的诱因不同，如霉菌性阴道炎在长期使用抗生素、糖尿病患者中更易发生。

阴道分泌物培养

对于白带常规检查不能明确病原体，或病情复杂、反复的患者，可进行阴道分泌物培养。能明确具体致病微生物，如支原体、衣原体等感染，有助于针对性治疗。不同生活方式人群感染风险不同，有多个性伴侣者支原体、衣原体感染风险相对较高。

盆腔超声检查

通过超声观察盆腔内器官情况，如子宫、卵巢、输卵管等有无炎症性包块、积液等。盆腔炎患者可能出现盆腔积液等表现，年龄较大女性若有盆腔炎症可能有不同的超声表现，且超声检查可辅助判断炎症累及范围等情况。

总之，妇科炎症的检查需结合患者的症状、体征以及具体情况选择合适的检查项目，以明确诊断，为后续治疗提供依据。不同年龄、生活方式、病史的女性在检查及后续处理上需综合考虑各自特点进行个性化的医疗评估与处置。