周围型肺癌是发生在段支气管以下支气管直到细小支气管的肺癌，约占肺癌的1/4，起病隐匿早期症状不特异，影像学有特定表现，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，诊断靠多种手段，治疗依病情等制定，有相关危险因素人群需定期筛查。
周围型肺癌是指发生在段支气管以下支气管直到细小支气管的肺癌，约占肺癌的1/4。
一、发病部位特点
周围型肺癌起病较为隐匿，早期通常没有明显的特异性症状。其肿瘤发生位置相对远离主支气管，早期可能仅表现为肺部的小结节等异常改变，随着病情进展才会逐渐出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
二、影像学表现
在胸部X线或CT等影像学检查中，周围型肺癌的病灶多呈圆形或类圆形的肿块影，边缘常可看到分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等特征。分叶征是由于肿瘤各部位生长速度不均衡所致；毛刺征是肿瘤向周围组织浸润生长以及结缔组织反应等因素引起；胸膜凹陷征则是肿瘤组织牵拉胸膜导致局部胸膜凹陷。
三、发病相关因素
年龄：一般来说，多见于中老年人群，随着年龄增长，肺部组织细胞发生基因突变等异常改变的风险增加，从而更易患周围型肺癌。
性别：男性相对女性发病可能稍高一些，这与男性吸烟等不良生活方式的比例相对较高有关，吸烟是周围型肺癌重要的危险因素之一，烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变。
生活方式：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质持续刺激呼吸道和肺部组织，使肺癌的发病风险显著升高；长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等含有大量致癌物质的环境，也会增加周围型肺癌的发病几率；长期接触放射性物质等职业暴露因素，同样会提升周围型肺癌的发病风险。
病史：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，会使肺部组织长期处于炎症刺激等异常状态，机体的修复机制可能导致细胞异常增殖，增加周围型肺癌的发生风险。例如，肺结核愈合后遗留的瘢痕组织，其局部细胞可能发生恶变而形成周围型肺癌。
周围型肺癌的诊断主要依靠影像学检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、组织病理学检查等多种手段。一旦怀疑患有周围型肺癌，应及时进行进一步的检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等多方面因素综合制定。对于有上述相关危险因素的人群，应定期进行肺部筛查，以便早期发现周围型肺癌，提高治疗效果和患者的生存率。
