心脏瓣膜病一般不能自愈，其由先天发育异常、退行性改变、风湿性炎症、感染等多种因素致瓣膜结构和功能异常，不同病因有相应机制，不同人群如儿童、老年、不同性别及有基础病史者各有特点，发现后应及时就医采取合适治疗措施。
一、常见病因及机制
1.先天性因素：胚胎发育过程中心脏瓣膜形成障碍等原因导致先天性心脏瓣膜病，这是在胎儿时期就已形成的结构异常，出生后不会自行恢复正常。例如，先天性二尖瓣关闭不全，是由于二尖瓣的结构在胚胎期发育异常，出生后瓣膜的解剖结构异常持续存在，无法自愈。
2.退行性改变：随着年龄增长，心脏瓣膜会发生退行性变化，如老年退行性主动脉瓣钙化，是瓣膜组织逐渐出现钙化、纤维化等改变，这是一种随着年龄进展的病理过程，不会自行缓解。
3.风湿性炎症：风湿热导致的心脏瓣膜病变，风湿热引发的免疫反应会持续损伤心脏瓣膜，炎症消退后瓣膜会遗留瘢痕、粘连等病变，无法自愈。例如风湿性二尖瓣狭窄，风湿热发作时累及二尖瓣，炎症修复后瓣膜之间粘连、瓣叶增厚等，病变持续存在。
4.感染因素：感染性心内膜炎等感染因素破坏心脏瓣膜，感染控制后瓣膜会有缺损、穿孔等病变，不能自行恢复。如感染性心内膜炎导致主动脉瓣穿孔，穿孔部位不会自行愈合恢复正常瓣膜结构和功能。
二、不同人群的特点及影响
1.儿童人群：先天性心脏瓣膜病在儿童中较为常见，儿童期若不及时干预，瓣膜病变会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏扩大、心功能减退等，严重影响儿童的生长发育，且不会自愈，需根据病情尽早评估是否需要手术等干预措施。
2.老年人群：老年退行性心脏瓣膜病较多见，随着年龄增加，病情可能逐渐进展，影响心脏的泵血功能，导致心力衰竭等严重并发症，由于是退行性改变，无法自愈，需要关注心功能情况，必要时进行相应治疗。
3.女性与男性：在发病机制和病情进展上，一般无明显性别特异性导致能否自愈的差异，但在一些合并其他疾病的情况上可能有不同影响，如女性妊娠时，心脏瓣膜病患者心脏负担加重，病情可能进展更快，但瓣膜病本身不会自愈。
4.有基础病史人群：如有风湿热病史的人群，再次感染等情况易导致心脏瓣膜病复发或病情加重，而瓣膜病本身不会自愈，需要长期关注瓣膜情况及心功能状态，积极控制基础疾病，预防瓣膜病进一步恶化。
心脏瓣膜病通常不能自愈，一旦发现应及时就医，根据具体病情采取合适的治疗措施，如药物治疗改善症状、手术治疗纠正瓣膜结构和功能异常等。
