巧克力囊肿是什么

巧克力囊肿是一种常见妇科病，与经血逆流、子宫内膜异位症有关，主要表现为痛经、性交痛、月经失调、不孕等。检查方法包括B型超声检查、腹腔镜检查。治疗方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗等。预防方法包括注意经期卫生、避免多次人流等。

1.病因：巧克力囊肿的发生与经血逆流、子宫内膜异位症有关。经血可经输卵管倒流进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

2.症状：

痛经：痛经是巧克力囊肿最常见的症状之一，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。

性交痛：深部性交痛也是巧克力囊肿的常见症状之一，也是子宫直肠窝、阴道直肠隔部位的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

月经失调：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在原因不明的不孕患者中，约30%～40%患子宫内膜异位症。

3.检查：

B型超声检查：可协助诊断卵巢巧克力囊肿。

腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。

4.治疗：

药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿较小的患者。可使用孕激素、避孕药等药物，抑制卵巢功能，减少月经量，缓解痛经等症状。

手术治疗：适用于病情较重、卵巢巧克力囊肿较大的患者。手术方式包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除异位病灶，保留卵巢功能；根治性手术则是切除子宫和双侧卵巢。

其他治疗：如介入治疗、中医治疗等，也可用于巧克力囊肿的治疗。

5.预防：

注意经期卫生，避免经期性生活。

避免多次人流、刮宫等宫腔操作。

及时治疗子宫内膜异位症等疾病。

6.注意事项：

巧克力囊肿患者应定期复查，了解病情变化。

治疗期间应注意休息，避免过度劳累。

饮食应清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

总之，巧克力囊肿是一种需要引起重视的妇科病，患者应及时就医，积极治疗。同时，患者在日常生活中也应注意预防，保持良好的生活习惯。