肺癌骨转移会带来疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等问题。疼痛多为持续性隐痛或胀痛且渐加重，部位与转移骨骼相关；病理性骨折因肿瘤破坏骨骼强度下降致，老年及合并骨质疏松者风险高；高钙血症由肿瘤致骨质破坏钙释放血液引起，老年及合并肾功能不全者风险更高；脊髓压迫可致肢体麻木无力、大小便失禁甚至截瘫，老年患者基础脊髓退变者病情进展可能更快。
一、疼痛
1.疼痛特点：肺癌骨转移最常见的症状是疼痛，多为持续性的隐痛或胀痛，疼痛程度会逐渐加重。例如，研究发现约70%-80%的肺癌骨转移患者会出现不同程度的骨痛症状，疼痛部位与转移的骨骼相关，如转移至胸椎、腰椎等部位时，患者会感到胸背部或腰背部疼痛，若转移至肋骨，可出现胸部相应部位的疼痛。
2.影响因素：疼痛程度可能受患者年龄、病史等因素影响，老年患者对疼痛的耐受性可能相对较差，而有长期慢性疼痛病史的患者可能对新出现的骨转移疼痛更敏感。同时，不同的生活方式也可能在一定程度上影响患者对疼痛的感知，例如长期吸烟的肺癌患者合并骨转移时，疼痛可能更难以缓解。
二、病理性骨折
1.发生机制：由于肿瘤细胞破坏骨骼，导致骨骼强度下降，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如，当肺癌骨转移发生在承重骨如股骨、肱骨等部位时，患者在日常活动中如行走、轻微碰撞等情况下，就有可能引发骨折。
2.相关人群：对于有肺癌骨转移病史且年龄较大、骨骼本身因长期疾病（如骨质疏松等，若肺癌患者合并骨质疏松，骨转移后更易发生骨折）的患者，发生病理性骨折的风险更高。
三、高钙血症
1.表现及机制：肿瘤细胞分泌相关因子可导致骨质破坏，使大量钙释放进入血液，引起高钙血症。患者可出现恶心、呕吐、乏力、意识模糊等症状。研究表明，约10%-20%的肺癌骨转移患者会出现高钙血症。
2.与年龄等因素关系：老年肺癌骨转移患者发生高钙血症的风险相对较高，同时，患者的肾功能等病史也会影响高钙血症的处理及预后，若患者合并肾功能不全，高钙血症的处理会更加复杂。
四、脊髓压迫
1.症状及危害：当肺癌骨转移灶发生在颈椎、胸椎、腰椎等部位，且转移灶较大时，可能压迫脊髓，导致患者出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状，严重时可导致截瘫。例如，转移至胸椎的病灶压迫脊髓，可影响胸部以下肢体的感觉和运动功能。
2.特殊人群考虑：对于老年肺癌骨转移患者，本身可能存在一些基础的脊髓退变等情况，若发生骨转移压迫脊髓，病情进展可能更快，需要更及时的评估和处理。
