汗斑与白白癜风有什么区别
汗斑由马拉色菌感染引起,高温高湿等易发病,好发于青壮年皮脂腺丰富部位,真菌镜检等可诊断,外用或口服抗真菌药治疗;白白癜风病因不明,与多种因素有关,任何年龄性别均可发病,伍德灯等检查辅助诊断,治疗方法多且需个体化,过程较长。
一、病因方面
汗斑:由马拉色菌感染引起,马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌,在高温、高湿、多脂多汗、卫生条件不佳等情况下容易繁殖致病,比如长期处于炎热潮湿环境、出汗较多且未及时清洁的人群更易患汗斑。
白白癜风:其病因尚不十分明确,目前认为与自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传学说等有关,是多种因素共同作用导致局部或泛发性黑素细胞功能丧失、破坏,从而引起皮肤色素脱失,一般无特定的环境或生活方式单一诱因,有遗传家族史的人群相对更易发病。
二、临床表现方面
汗斑:好发于青壮年,多见于皮脂腺丰富部位,如胸部、背部、上臂、腋下等。损害初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,表面有细小鳞屑,可融合成片,一般无自觉症状,部分人有轻度瘙痒。
白白癜风:可发生于任何年龄、性别,全身各部位均可发生,皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹,白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白,病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位,如面部、颈部、手背、腕部、前臂及腰骶部等,一般无自觉症状,少数患者在发病前或同时有局部瘙痒感。
三、实验室检查方面
汗斑:真菌镜检可见圆形或卵圆形芽生孢子及短菌丝,伍德灯检查下,汗斑皮损显示为黄白色或棕色荧光。
白白癜风:伍德灯检查时,白癜风皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚,而其他色素减退斑可能有不同表现;皮肤镜检查可辅助观察白斑处黑素细胞情况等,但主要依靠临床表现及病史综合诊断,一般真菌镜检阴性。
四、治疗方面
汗斑:可外用抗真菌药物治疗,如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等,对于严重或反复发作的患者可口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,治疗时要注意保持皮肤清洁干燥,减少马拉色菌繁殖的环境因素。
白白癜风:治疗方法较多,包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇)等,也可采用光疗(如窄谱中波紫外线、308准分子激光)、移植治疗等,治疗过程相对较长,需要根据患者具体情况制定个体化方案,且要注意光疗时不同年龄患者的防护等问题,儿童患者光疗需谨慎选择合适的剂量等。



