三度房室传导阻滞临床表现有什么

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三度房室传导阻滞有症状和体征表现。症状上心率显著缓慢,常30-50次/分钟左右,可有心悸,还会出现全身组织器官灌注不足表现,如神经系统头晕、乏力等,循环系统血压下降等,还有黑矇;体征上心脏有第一心音强弱不等、可闻及大炮音、颈静脉搏动异常等表现,合并其他基础疾病时可有相应体征。

一、症状表现

1.心率相关表现

心室率显著缓慢,通常在30-50次/分钟左右。由于房室传导完全阻滞,心房激动不能下传至心室,心室依靠自身的逸搏心律来维持跳动,而逸搏心律的频率相对较慢。例如,健康成年人静息心率一般在60-100次/分钟,三度房室传导阻滞患者的心室率明显低于此范围,会导致心输出量减少,引起一系列全身症状。

当心室率过慢时,可能会出现心悸症状。这是因为心脏跳动节律和频率的改变,使患者能明显感觉到心脏的跳动异常。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因心率过慢出现哭闹不安等情况,而成人则主要是自觉心脏跳动异常的主观感受。

2.全身组织器官灌注不足表现

神经系统:可出现头晕、乏力等症状。由于心输出量减少,脑部供血不足,导致脑组织缺氧,从而引起头晕。老年人可能本身存在脑动脉硬化等基础疾病,脑供血不足的情况可能更明显,头晕症状可能更严重,甚至可能发生晕厥。儿童则可能表现为精神萎靡、活动耐力下降等。

循环系统:严重时可出现血压下降。因为心输出量降低,心脏向全身输送血液的能力减弱,导致外周血压降低。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,血压下降可能会进一步加重心肌缺血等情况。

其他:还可能出现黑矇等表现。这是因为脑部短暂缺血引起的视物模糊现象。

二、体征表现

1.心脏体征

第一心音强弱不等。这是由于心房和心室收缩不同步,当心房收缩时,房室瓣尚未关闭,而心室可能处于不同的舒张期状态,导致心音强弱不一。例如,在听诊时可明显听到心音的这种变化。

可闻及大炮音。大炮音是三度房室传导阻滞的特征性体征之一,是指心房音和心室音几乎同时发生,第一心音强度明显增强。这是因为心房和心室同时收缩,使房室瓣关闭时产生的振动增强所致。

颈静脉搏动异常。由于房室分离,心房收缩时颈静脉出现巨大a波,表现为颈静脉搏动明显增强且规律。

2.其他体征

对于合并有其他基础疾病的患者,可能会有相应体征。如合并肺部感染时,可闻及肺部啰音;合并心力衰竭时,可能出现双下肢水肿等体征。不同年龄患者的体征可能因身体状况不同而有所差异,儿童的水肿可能不如成人明显,而老年人可能同时合并多种基础疾病,体征表现更复杂。

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三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞主要是指传导通路障碍造成房室阻滞而引起的疾病。
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房室传导阻滞二度严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室传导阻滞二度病情还是比较严重的,如果不及时控制的话,对人体伤害比较大,有的病人可能会因此发生室性心动过速,心跳过快。还有的病人会因为房室传导阻滞而造成心室颤动,在心慌难受的情况下,还有可能会影响到呼吸,气短,甚至会造成病人有心悸感,还可能暂时失去意识。因此一定要及时到医院进行检查,安排治疗,按医
2度房室传导阻滞心电图特征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度房室传导阻滞,又分为2度1型和2度2型。2度1型房室传导阻滞又被称为莫氏1型或文氏型,心电图表现为P波规律性的出现,pr间期呈进行性延长,而rr间期则进行性缩短,直至出现一次心室漏搏,其后,pr间期又逐渐恢复最短,再逐渐延长,直至又出现心室漏搏,这样周而复始的出现,这种现象也被称为是文氏现象。2
窦性心律,I度房室传导阻滞对身体有什么影响?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
检查窦性心率一度房室传导阻滞,通常对身体的健康没有多大的影响,一般不会导致出现胸闷、气短等明显的临床症状。可以不用特殊的治疗,平时要稳定好情绪,保证充足的睡眠时间。应该适量的参加户外活动,但是要劳逸结合,避免过度的疲劳。应该增加营养食物的摄入。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型房室传导阻滞又称莫氏型房室传导阻滞,较二度Ⅰ型房室传导阻滞少见,二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点如下:1、心房冲动的传导突然受阻。2、PR间期恒定不变,时限可正常或延长。3、QRS波群有间期性脱漏,部分P波后无QRS波群。4、高度房室传导阻滞:二度Ⅱ型房室传导阻滞凡连续出现2次或2次以上的O
三度房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一、可见房室完全分离,P波和QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二、心室率正常小于60次每分。第三、心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时,QRS波的形态正常正常,节律一般认为40~60次每分钟。第四、PP间
心脏房室传导阻滞是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的房室传导阻滞,指的是窦房结的激动从心房到心室的传导过程中出现了异常。这种异常分为几种情况,第一是传导时间的延长,也就是窦房结的激动从心房传导至心室的时间延长,但是每个激动都能够下传到心室,导致心脏收缩和射血,这种情况属于一度房室传导阻滞。第二,窦房结的激动只有部分能够下传到心室,还有部分不能下
心脏一度房室传导阻滞是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏一度房室传导阻滞是心电图的一种诊断,是指心房的激动向心室传导的过程中出现传导延迟。正常房和室之间的传导,可以用PR间期来表示,正常范围是0.12到0.20秒,如果PR间期大于0.20秒,就可以诊断为一度房室传导阻滞。如果PR间期明显延长,超过0.3秒,那么病人可以出现头晕,黑蒙,心衰以及心绞痛等
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
三度房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常三度房室传导阻滞的心电图特点是房室分离,心电图中,代表心房的p波间期相等,而代表心室收缩的QRS波群间期也是相等的,但是心房率和心室率并不一致,表现出上述情况是由于房室结传导功能严重异常造成窦房结发出冲动,并不能下传至心室,造成心室规律异位起搏。此类病人,立即进行心脏永久起搏器植入治疗,使病
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞怎么办
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
针对一度房室传导阻滞,最主要是要看给病人有没有带来症状,如果病人仅仅只是心电图上表现为一度房室传导阻滞,但是没有任何的症状,可以不需要做任何的治疗。但如果病人同时有一度房室传导阻滞,又合并出现了头晕、胸闷或者是心慌等症状,要根据症状来进行处理。比如有的人PR间期特别长,已经超过350毫秒,出现明显的头晕,甚至有的人出现晕倒、黑蒙这种情况的
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
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