卵巢囊肿蒂扭转的症状是什么

卵巢囊肿蒂扭转有多种症状，包括突发一侧下腹剧烈且持续、可能阵发性加剧的腹痛，部分患者可触及腹部包块，病情进展会出现腹膜刺激征，少数严重者有休克表现，育龄女性高发且症状明显，老年女性症状可能不典型，有卵巢囊肿病史者发生风险高且出现相关症状需首先考虑该病。

一、腹痛

突发性质：通常为突然发生的一侧下腹剧烈疼痛，这是卵巢囊肿蒂扭转最常见的症状之一。疼痛程度较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等表现。其机制是由于囊肿蒂部扭转，导致卵巢血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。例如，在一些临床研究中发现，约80%以上的卵巢囊肿蒂扭转患者首发症状为突发的一侧下腹剧痛。

疼痛特点：疼痛呈持续性，可能会阵发性加剧。患者往往难以忍受，被迫采取特定的体位来缓解疼痛，比如双腿蜷曲、平卧等。

二、腹部包块

可触及包块：部分患者可在腹部触及到肿块。一般来说，既往可能有卵巢囊肿病史，在发生蒂扭转时，可在盆腔或下腹部触及到边界清楚、有压痛的肿块。这是因为卵巢囊肿发生蒂扭转后，囊肿体积相对固定，可被触及。例如，通过超声等检查手段可以辅助发现腹部的异常包块情况。

三、腹膜刺激征

出现原因及表现：随着病情进展，由于扭转导致卵巢囊肿缺血坏死，刺激腹膜，可出现腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。这是因为炎症物质刺激腹膜，引起局部的炎症反应。在一些病例中观察到，当出现腹膜刺激征时，提示病情可能较为严重，需要及时处理。

四、其他伴随症状

休克表现：少数病情严重的患者可能会出现休克症状，如面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压下降等。这是由于剧烈疼痛和腹腔内出血等因素导致的。例如，当卵巢囊肿蒂扭转引起大量出血时，可导致有效循环血量减少，进而引发休克。

不同年龄及人群特点

育龄女性：育龄女性是卵巢囊肿蒂扭转的高发人群之一，由于此阶段卵巢活动度相对较大，更容易发生蒂扭转。在生活方式上，如果有剧烈运动等情况，可能增加蒂扭转的发生风险。一旦发生蒂扭转，上述症状会较为明显地表现出来，需要及时就医进行诊断和治疗。

老年女性：老年女性发生卵巢囊肿蒂扭转时，症状可能不典型，腹痛程度可能相对较轻，但仍需高度警惕。因为老年女性机体反应相对迟钝，可能会延误病情，所以对于老年女性出现下腹不适等情况，也应及时进行相关检查以排除卵巢囊肿蒂扭转的可能。

有卵巢囊肿病史人群：本身有卵巢囊肿的人群，发生蒂扭转的风险较高，这些患者一旦出现突发的一侧下腹疼痛等症状，要首先考虑卵巢囊肿蒂扭转的可能，需尽快进行检查明确诊断。