烫伤早期处理关键是立即用流动凉水冲洗15-30分钟;外用药物有抗菌、生长因子类、硅酮类制剂,分别有不同作用机制;还需注意饮食,多摄入富含维C、维E食物,避免搔抓创面,烫伤愈合后注意防晒,不同年龄患者有相应注意事项。
一、早期处理是关键
烫伤后应立即用流动的凉水冲洗创面,一般冲洗15-30分钟,这样可以降低局部温度,减少热力对组织的进一步损伤,这是预防疤痕形成的重要第一步,因为高温持续作用会加重组织损伤,增加疤痕形成的风险,不同年龄的烫伤患者均适用,儿童烫伤时更要快速用凉水冲洗以减轻伤害。
二、外用药物选择及作用机制
1.抗菌药物
对于浅度烫伤创面,可使用磺胺嘧啶银乳膏等。其作用机制是通过释放银离子发挥抗菌作用,防止创面感染,因为感染会刺激纤维组织过度增生,从而增加疤痕形成的几率。任何年龄的烫伤患者使用时需注意观察是否有过敏等不良反应,儿童使用时要特别小心药物误入眼、口等部位。
2.生长因子类药物
如重组人表皮生长因子凝胶,它能促进表皮细胞的增殖、迁移,加速创面的愈合。研究表明,使用生长因子类药物可以缩短创面愈合时间,减少疤痕形成的可能性。不同年龄患者均可使用,儿童使用时应在医生指导下,确保正确使用该药物促进创面良好愈合。
3.硅酮类制剂
烫伤创面愈合后,可使用硅酮凝胶等硅酮类制剂。其作用机制是在创面表面形成一层保护膜,保持皮肤水分,抑制成纤维细胞的过度增殖,从而减少疤痕的形成。硅酮类制剂适用于各年龄段的烫伤患者,儿童使用时要注意避免其抓挠导致药物脱落等情况。
三、其他注意事项
1.饮食方面
烫伤患者在康复期间应注意饮食,多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如新鲜的蔬菜水果等。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素的形成,维生素E也有助于改善皮肤弹性,对减少疤痕形成有一定帮助。不同年龄患者饮食需求有差异,儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响创面恢复和增加疤痕形成风险。
2.避免搔抓
无论是哪个年龄的烫伤患者,创面愈合过程中都会有瘙痒感,要避免搔抓创面,因为搔抓会破坏正在修复的皮肤组织,导致疤痕增生。儿童由于皮肤感觉相对敏感且自控能力差,家长要加强看护,防止儿童搔抓烫伤部位。
3.防晒
烫伤愈合后的皮肤比较娇嫩,对紫外线敏感,容易出现色素沉着,进而影响美观。所以要注意防晒,可通过涂抹儿童专用防晒霜(儿童适用)、穿戴防晒衣物等方式。不同年龄患者防晒措施有所不同,成人可选择合适的防晒产品,儿童要选用专门针对儿童的温和防晒产品。