外阴营养不良的发生与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、局部刺激因素有关。遗传因素使有家族史人群风险高；自身免疫异常会致外阴组织炎症损伤；内分泌失调中雌激素等水平变化可影响外阴皮肤；局部刺激包括慢性炎症、不良生活习惯、摩擦等机械刺激均会增加发病风险。
自身免疫因素
机体的自身免疫功能异常可能引发外阴营养不良。当免疫系统错误地攻击外阴部位的正常组织时，会导致局部组织的炎症反应和损伤，进而影响组织的正常结构和功能。例如，自身抗体可能针对外阴皮肤的某些成分产生免疫反应，持续的免疫炎症过程会破坏外阴皮肤的上皮细胞和间质组织，逐渐出现外阴皮肤的色素减退、增厚或萎缩等营养不良的表现。自身免疫因素引起的外阴营养不良在女性群体中较为常见，尤其是那些本身患有其他自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）的女性，其发生外阴营养不良的概率可能会增加。
内分泌失调
内分泌系统的失衡与外阴营养不良的发生密切相关。例如，雌激素水平的变化可能对外阴皮肤的健康产生影响。雌激素可以维持外阴皮肤的正常结构和功能，当体内雌激素水平降低时，外阴皮肤的营养状况可能受到影响，导致局部出现营养不良的改变。绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，更容易出现外阴营养不良相关的症状。此外，其他内分泌激素如孕激素等的失调也可能间接参与外阴营养不良的发病过程，不同激素之间的平衡被打破，干扰了外阴皮肤的正常代谢和修复机制。
局部刺激因素
慢性炎症刺激：长期的阴道炎症、宫颈炎症等可能蔓延至外阴，对外阴皮肤和黏膜产生慢性刺激。炎症持续存在会导致局部组织反复受到损伤和修复，进而影响组织的正常结构和功能，增加外阴营养不良的发生风险。例如，患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等的女性，如果炎症长期不愈，外阴部位长期受到炎性分泌物的刺激，就可能逐渐发展为外阴营养不良。
不良生活习惯：不注意外阴局部的清洁卫生，长期穿着不透气的化纤内裤，或者经常使用刺激性强的清洁剂清洗外阴等，都可能对外阴皮肤造成刺激，破坏外阴皮肤的屏障功能，使得外阴皮肤更容易受到各种因素的影响而发生营养不良性改变。年轻女性如果平时不注重外阴的清洁和穿着合适的内裤，就可能增加外阴营养不良的发生几率。
摩擦等机械刺激：过度的性生活、紧身衣物的摩擦等机械性刺激也可能对外阴皮肤造成损伤，长期的摩擦可能导致外阴皮肤的角质化异常、色素改变等，进而引发外阴营养不良。例如，性生活过于频繁或用力不当，或者长期穿着紧身牛仔裤等，都可能对外阴产生持续的机械刺激，增加患病风险。
