圆锥角膜发展速度和致盲时间因人而异，受病情严重程度及治疗干预因素影响，病情轻且及时有效干预者进展慢，中晚期或未及时治疗者易加速进展致盲，患者及时就医规范诊疗可延缓病情避免过早失明。
一、病情严重程度因素
1.早期阶段
对于病情较轻的圆锥角膜患者，若能及时采取有效的干预措施，如佩戴合适的硬性透气性角膜接触镜（RGP），病情进展可能非常缓慢。部分患者在数年甚至数十年内病情都可能处于相对稳定状态，对视力的影响相对较小，距离失明的时间较长。例如，一些患者在发病初期，通过规范佩戴RGP，视力可得到较好矫正，病变进展被显著延缓。从年龄角度看，青少年时期发病的患者，如果能早期干预，由于身体处于生长发育阶段前中期，角膜病变进展相对可能受生长因素影响较小，但仍需密切监测。
2.中晚期阶段
当圆锥角膜发展到中晚期，角膜的形态和结构严重受损，视力下降明显。如果不进行有效的治疗，病情会加速进展。一般来说，从出现明显视力下降到失明的时间可能在数年左右。例如，一些患者角膜中央变薄、突出严重，不规则散光显著增加，视力可能已经下降到仅能感知光感的程度，在数年内可能逐渐完全失明。对于老年患者，本身身体机能逐渐衰退，眼部病变的进展可能相对更易导致视力快速恶化走向失明，但这也与个体的基础健康状况等有关。
二、治疗干预因素
1.有效治疗的情况
如果患者能够及时接受合适的治疗，如进行角膜移植手术等，失明的时间会大大推迟甚至避免失明。角膜移植手术是治疗晚期圆锥角膜的有效方法，成功的角膜移植可以显著改善视力，使患者恢复较好的视功能，长期生存的患者可保持有用视力较长时间。从生活方式角度，术后患者需要注意避免眼部外伤、保持良好的眼部卫生等，若能严格遵循术后护理要求，视力维持时间会更久。对于女性患者，术后要注意避免孕期等特殊时期可能对眼部产生的不良影响，如孕期激素变化可能对眼部恢复有一定潜在影响，需定期复查。
2.未及时治疗的情况
若患者没有及时采取治疗措施，病情会按照其自然病程快速进展，失明时间会大大提前。比如患者因各种原因延误就医，错过最佳的佩戴RGP或进行角膜移植的时机，病变迅速恶化，视力急剧下降，可能在较短时间内就发展到失明状态。从病史角度，有其他眼部基础疾病的患者，如同时患有青光眼等，圆锥角膜的进展可能会相互影响，导致失明时间提前。
圆锥角膜患者的失明时间不能一概而论，与病情本身严重程度、是否及时有效治疗等多种因素相关，患者应及时就医，遵循医生建议进行规范诊疗以最大程度延缓病情进展，避免过早失明。
