盆腔炎要怎么检查得出来

盆腔炎的相关检查包括妇科检查（外阴、阴道、宫颈检查）、实验室检查（血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物涂片或培养）、影像学检查（B超、磁共振成像），不同年龄、性别、生活方式等因素会影响各检查的表现及结果判断

一、妇科检查

1.外阴检查：观察外阴有无充血、破损、赘生物等情况，了解是否存在感染源及炎症扩散的可能，不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能因卫生习惯、是否有不洁性行为等因素有所差异，如性生活活跃的女性相对感染风险可能更高。

2.阴道检查：查看阴道黏膜是否充血、水肿，有无脓性分泌物，分泌物的量、颜色、气味等情况，通过阴道分泌物涂片等检查可初步判断是否有病原体感染，不同年龄段女性阴道微环境不同，如青春期女性阴道pH值偏碱性，更年期女性阴道黏膜变薄等，都会影响检查结果的判断。

3.宫颈检查：检查宫颈有无举痛、摇摆痛，宫颈表面是否有充血、糜烂、赘生物等，宫颈举痛、摇摆痛是盆腔炎的重要体征之一，有性生活史的女性发生盆腔炎时宫颈相关表现较为常见，而未婚女性一般不做常规宫颈内检查。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，反映体内存在炎症反应，不同年龄人群血常规变化有差异，儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染时血常规变化可能更显著，如儿童白细胞计数正常但中性粒细胞比例升高也需警惕感染。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其水平与炎症活动程度相关，能辅助判断盆腔炎的病情轻重，不同性别在炎症状态下CRP的变化机制无明显性别差异，但不同年龄阶段对炎症的反应不同，老年人可能因机体反应性降低，CRP升高不明显但仍存在炎症。

3.阴道分泌物涂片或培养：可查找病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等，通过涂片或培养明确病原体类型，有助于针对性治疗，不同生活方式的女性感染不同病原体的风险不同，如有多个性伴侣的女性感染性传播病原体的风险较高。

三、影像学检查

1.B超检查：可以了解盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况，如是否有输卵管增粗、盆腔积液等表现，B超检查对盆腔炎的诊断有一定辅助作用，不同年龄女性盆腔器官B超表现有差异，青春期女性盆腔器官发育尚不完全，更年期女性盆腔器官可能出现萎缩等变化，会影响B超对病变的判断。

2.磁共振成像（MRI）：对于诊断盆腔脓肿等有较高价值，能更清晰地显示盆腔内组织结构及病变范围，不过一般不作为盆腔炎的首选检查，特殊情况如怀疑有复杂盆腔病变时会考虑使用，不同年龄、性别在MRI检查中的适应性无特殊禁忌，但需根据具体病情和身体状况综合判断。