心脏搭桥手术包括术前准备（评估患者病史、身体状况等并做禁食禁水、皮肤准备等）、手术过程（获取血管材料、部分情况建立体外循环、吻合血管）、术后恢复（监护生命体征等，逐渐活动、调整饮食及预防并发症等）。
一、术前准备
1.评估阶段
医生会详细了解患者的病史，包括是否有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，以及患者的生活方式，如是否吸烟、运动量等。对于不同年龄、性别的患者，评估重点略有不同。例如，老年患者可能合并更多的慢性疾病，需要更全面地评估心肺功能等；女性患者可能在围手术期有其特殊的激素影响等情况需要考虑。通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确冠状动脉狭窄的部位、程度等情况，以确定手术方案。
2.患者准备
患者需要禁食禁水一定时间，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起误吸。同时要做好皮肤准备，通常是清洁胸部皮肤等。
二、手术过程
1.获取血管材料
一般会从患者自身获取血管，常用的有大隐静脉，也可以使用乳内动脉等。如果取大隐静脉，会在患者下肢的大腿部位做切口，分离出足够长度的大隐静脉备用；如果取乳内动脉，则会在胸部做小切口来获取。
2.建立体外循环（部分情况）
在需要的情况下，通过手术建立体外循环，将患者的血液引出体外，经过人工心肺机进行氧合和循环，暂时替代心脏和肺的功能，使心脏停止跳动，这样医生就可以在相对静止的心脏上进行操作。
3.吻合血管
找到冠状动脉狭窄的部位，然后将获取的血管一端与主动脉吻合，另一端与冠状动脉狭窄部位的远端吻合，使血液能够绕过狭窄部位，重新供应心肌血液。例如，将大隐静脉的一端连接到升主动脉，另一端通过冠状动脉的切口连接到冠状动脉狭窄远端的血管上，让血液通过新的血管通道流向缺血的心肌区域。
三、术后恢复
1.监护阶段
患者会被送入重症监护病房，密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等。同时会监测心脏功能，通过心电图、血流动力学监测等了解心脏的恢复情况。对于不同年龄的患者，监护的精细程度和重点略有差异。比如儿童患者，由于其生理特点，对生命体征变化更为敏感，需要更密切地监测各项指标。
2.康复阶段
术后患者需要逐渐开始活动，早期可能会在床边进行轻微活动，然后逐步增加活动量。在饮食方面，要遵循低盐、低脂、易消化的原则，根据患者的恢复情况逐渐调整饮食。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要严格控制血糖；高血压患者要控制血压等，以促进身体的恢复。同时要注意预防并发症，如肺部感染、切口感染等，根据患者的具体情况进行相应的预防和处理措施。
