女性盆腔炎如何检查

盆腔炎检查包括妇科检查（外阴、阴道、宫颈检查）、B超检查（盆腔B超）、实验室检查（血常规、CRP、阴道分泌物涂片及培养）、腹腔镜检查（适用于诊断困难等情况），检查时需根据自身具体情况在医生指导下选合适项目，年龄、生活方式、病史等因素会影响检查结果及诊断，要综合全面评估

一、妇科检查

1.外阴检查：观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等情况，了解外阴局部是否存在炎症相关表现，不同年龄女性外阴解剖结构及生理特点不同，青春期女性与绝经后女性外阴表现可能有差异，青春期女性更易因局部卫生等问题出现外阴炎症表现。

2.阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、分泌物异常等。正常阴道分泌物量少、透明或白色糊状，若有盆腔炎，可能出现阴道分泌物增多、颜色异常、有异味等，不同生活方式人群阴道微生态可能不同，如长期使用抗生素者阴道菌群易失调，增加盆腔炎发生风险及影响阴道检查结果判断。

3.宫颈检查：检查宫颈有无举痛、摆痛，宫颈口有无脓性分泌物等。宫颈举痛是盆腔炎的重要体征之一，不同病史患者宫颈情况不同，有流产史、宫腔操作史等患者宫颈相关病变风险可能增加。

二、B超检查

1.盆腔B超：可了解盆腔内器官形态、大小及有无积液等情况。能发现输卵管增粗、盆腔积液等异常，对于判断盆腔炎有一定价值，不同年龄女性盆腔器官B超表现有差异，如育龄期女性输卵管等器官相对更易因炎症出现形态改变。

三、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可反映有无感染炎症。白细胞升高、中性粒细胞比例增加提示可能存在感染性炎症，不同年龄人群血常规基础值有差异，儿童血常规指标与成人不同，需结合具体年龄判断。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP升高提示体内有炎症反应，盆腔炎患者多有CRP升高，其变化可反映炎症活动程度，生活方式改变如过度劳累等可能影响CRP水平，进而影响对盆腔炎炎症程度的判断。

3.阴道分泌物涂片及培养：涂片可观察有无病原体，培养可明确病原体类型及药敏情况，有助于针对性治疗，不同病原体感染表现不同，如淋病奈瑟菌感染与衣原体感染在阴道分泌物表现及治疗上有差异。

四、腹腔镜检查

1.适用于：一般用于诊断困难或其他检查不能明确诊断的情况。通过腹腔镜可直接观察盆腔内器官情况，如输卵管、卵巢等有无炎症改变，对于一些不典型盆腔炎患者可明确诊断，但属于有创检查，需严格掌握适应证。

女性在进行盆腔炎检查时，应根据自身具体情况，在医生指导下选择合适的检查项目，不同因素如年龄、生活方式、病史等都会对检查结果及诊断有影响，需综合全面评估。