治疗肺癌吃什么药

非小细胞肺癌药物治疗中，EGFR-TKIs用于有EGFR敏感突变患者，亚裔、非吸烟或轻度吸烟肺腺癌且EGFR突变检测阳性者疗效更显著；ALK-TKI中克唑替尼是ALK阳性一线药，新一代艾乐替尼对脑转移患者疗效更优。小细胞肺癌药物治疗以依托泊苷联合铂类为标准一线方案，老年患者需调整铂类剂量，女性、有心脏病史患者使用时需关注相应情况。

一、非小细胞肺癌的药物治疗

1.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）

对于具有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者，吉非替尼是常用药物之一，多项临床研究表明，它能显著延长患者的无进展生存期。例如，相关研究显示，EGFR敏感突变患者使用吉非替尼治疗后，无进展生存期可达到约9-11个月。厄洛替尼也是此类药物，其临床应用也有大量数据支持，能为患者带来生存获益。

对于亚裔、非吸烟或轻度吸烟的肺腺癌患者，EGFR突变检测阳性时，这类药物的疗效更为显著。在年龄方面，老年患者使用时需密切关注药物相关不良反应，但总体上在适合的患者群体中能发挥良好作用；对于有特定病史的患者，如无严重肝肾功能不全等基础疾病时，可考虑使用。

2.间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKI）

克唑替尼是针对ALK阳性非小细胞肺癌的一线药物，临床研究证实，ALK阳性患者使用克唑替尼治疗，客观缓解率较高，约为60%-70%，无进展生存期可达10个月左右。后续还研发出了艾乐替尼等新一代ALK-TKI，艾乐替尼在脑转移患者中的疗效更优，临床研究表明其对脑转移病灶的控制效果更好，无进展生存期进一步延长。

对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者，无论年龄大小，只要符合用药指征均可考虑使用，但需注意药物可能带来的不良反应，如克唑替尼可能引起视力障碍、恶心、呕吐等，艾乐替尼可能导致便秘、水肿等，医生会根据患者具体情况权衡利弊。有肝肾功能异常病史的患者使用时需调整用药方案或密切监测。

二、小细胞肺癌的药物治疗

1.依托泊苷联合铂类方案

依托泊苷联合顺铂或卡铂是小细胞肺癌的标准一线化疗方案。大量临床研究证实，该方案能提高患者的缓解率和生存期。例如，依托泊苷联合顺铂方案的客观缓解率约为60%-70%，中位总生存期可达10-12个月左右。

对于老年小细胞肺癌患者，需根据老年患者的身体状况调整铂类药物的剂量，因为老年患者对铂类药物的耐受性可能较差。女性患者在使用该方案时，需关注化疗药物对生殖系统的潜在影响，用药前可与患者充分沟通。有心脏基础病史的患者使用铂类药物时需密切监测心脏功能，防止出现心脏毒性不良反应。