气胸可根据病因分为外伤性气胸、原发性自发性气胸（常见于既往无明显肺部疾病的瘦高体型青壮年，多因肺大疱破裂引发）、继发性自发性气胸（由肺部基础疾病如COPD、肺结核、肺癌等引起）；根据病理生理分为闭合性（单纯性）气胸（胸膜破裂口小，随肺萎缩闭合，抽气后压力下降不复升）、开放性（交通性）气胸（胸膜破裂口大或持续开启，有纵隔扑动，出现明显呼吸困难等）、张力性（高压性）气胸（胸膜破裂口呈单向活瓣，胸腔内空气越积越多，压力持续升高，出现极度呼吸困难等严重表现）
一、气胸的分类
（一）根据病因分类
1.外伤性气胸：多因胸部外伤所致，如锐器刺伤、肋骨骨折断端刺破肺组织等。胸部受到外力撞击等情况时，肺组织与胸壁等结构受到损伤，气体进入胸腔引发气胸。例如交通事故中胸部受到撞击，可能导致外伤性气胸。
2.自发性气胸
原发性自发性气胸：常见于既往无明显肺部疾病的健康人群，多因肺组织本身存在的肺大疱破裂引起。肺大疱通常是由于先天发育异常或者长期吸烟等因素导致肺泡壁弹性减退，肺泡融合形成。多见于瘦高体型的青壮年，在剧烈运动、咳嗽等情况下，肺大疱破裂，气体进入胸腔引发气胸。
继发性自发性气胸：由肺部基础疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等。这些基础疾病会使肺组织受到破坏，形成肺大疱或直接导致肺组织破裂，从而引发气胸。例如COPD患者，由于气道阻塞，肺内压力增高，容易导致肺大疱破裂，进而出现自发性气胸。
（二）根据病理生理分类
1.闭合性（单纯性）气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸腔。胸腔内压力接近或略超过大气压，抽气后胸腔内压力下降，且不再复升。这种类型的气胸病情相对较轻，气体量较少时可能无明显症状或仅有轻微胸闷等表现。
2.开放性（交通性）气胸：胸膜破裂口较大，或因有粘连和牵拉，使破口持续开启，空气可自由进出胸腔。患侧胸腔压力等于大气压，健侧胸腔为负压，吸气时健侧胸腔负压增高，两侧胸腔压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸腔压力差减小，纵隔移回患侧，这种纵隔随呼吸而左右摆动的情况称为纵隔扑动，可影响呼吸和循环功能，患者可出现明显的呼吸困难、发绀等症状。
3.张力性（高压性）气胸：胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸腔内空气越积越多，压力持续升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺受压，可出现极度呼吸困难、发绀，甚至休克等严重表现，若不及时处理，可危及生命。
