肺部肿瘤的症状有哪些
肺部肿瘤有多种常见症状,包括咳嗽(多为刺激性干咳,长期吸烟人群出现无诱因刺激性咳嗽超2-3周经治无效需警惕,儿童症状可不典型)、咯血(多为痰中带血或间断少量咯血,少数大咯血)、胸痛(肿瘤侵犯胸膜胸壁致隐痛钝痛,部位不固定,病情进展加重,儿童相对少见)、呼吸困难(肿瘤阻塞支气管或转移致胸腔积液引起,中央型出现早)、发热(肿瘤坏死吸收低热或继发感染发热,抗感染效果不佳)、消瘦和乏力(肿瘤消耗致消瘦体重降、乏力,短期内明显消瘦乏力无原因要警惕,老年更需重视排查)。
咯血:多表现为痰中带血或间断少量咯血,少数情况下可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富,局部炎症反应等可导致血管破裂出血。据临床统计,约25%-30%的肺部肿瘤患者会出现咯血症状。老年患者若既往无明显咯血病史,突然出现痰中带血,应引起重视;对于女性患者,咯血情况也需结合其他症状综合判断。
胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,多为隐痛、钝痛,部位不固定,随着病情进展,疼痛可能会加重且变得持续。当肿瘤侵犯胸膜时,可出现胸膜性疼痛,疼痛与呼吸、咳嗽有关。有资料显示,约15%-20%的肺部肿瘤患者会出现胸痛症状。对于有长期胸部隐痛且逐渐加重的患者,尤其是合并咳嗽、咯血等症状时,要考虑肺部肿瘤的可能;在儿童肺部肿瘤中,胸痛相对较少见,但也不能完全排除。
呼吸困难:肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄时可出现呼吸困难,表现为进行性加重的气短、喘息等。当肿瘤转移至胸膜引起大量胸腔积液时,也会导致呼吸困难。一般来说,中央型肺部肿瘤引起呼吸困难的时间相对较早。对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,若出现呼吸困难加重且无法用原发病解释时,需排查肺部肿瘤;老年患者本身肺功能可能减退,若出现不明原因的呼吸困难,应及时进行肺部相关检查。
发热:多为肿瘤组织坏死吸收引起的低热,或因肿瘤阻塞支气管导致继发感染引起的发热。低热一般在38℃左右,抗感染治疗效果往往不佳。约10%-20%的肺部肿瘤患者会出现发热症状。对于发热原因不明,尤其是伴有咳嗽、咯血等症状的患者,要考虑肺部肿瘤的可能;儿童肺部肿瘤患者发热时,需与感染性疾病相鉴别,若抗感染治疗无效且有肺部肿瘤相关表现,应进一步检查。
消瘦和乏力:由于肿瘤消耗机体能量、影响食欲等因素,患者可出现消瘦、体重下降,同时伴有乏力、精神萎靡等表现。随着病情进展,消瘦和乏力会逐渐加重。对于短期内出现明显消瘦、乏力,且无明确原因的人群,应警惕肺部肿瘤的可能;老年患者本身代谢功能减退,若出现不明原因的消瘦和乏力,更要重视肺部肿瘤的排查。



