散粒肿与麦粒肿的区别
散粒肿是睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引起的无菌性炎症,起病缓,可热敷或手术;麦粒肿是细菌感染的急性化脓性炎症,急性发病有红、肿、热、痛等表现,早期热敷、用抗生素,脓肿形成需切开排脓,二者在病因、临床表现、治疗上有不同特点。
一、病因方面
散粒肿:又称睑板腺囊肿,主要是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的无菌性炎症反应。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、腺体出口堵塞等因素有关,通常与个人卫生习惯、眼部疲劳等生活方式有一定关联,一般无明显性别差异的显著倾向性。
麦粒肿:也叫睑腺炎,是一种由细菌感染引起的急性化脓性炎症,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病,多见于儿童及青少年,常因用手揉眼等不卫生的生活方式,导致细菌侵入眼睑腺体而发病,发病时可出现眼睑局部的红、肿、热、痛等症状,性别方面无明显特殊差异导致的发病概率不同。
二、临床表现方面
散粒肿:一般起病较缓慢,眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆至黄豆大小。肿块对应的眼睑皮肤表面一般无红肿,有时仅有轻微的隆起,肿块与皮肤无粘连,但与睑板腺的位置一致。随着病情发展,肿块可能会逐渐增大,少数情况下可自行吸收,但也可能继发感染而出现类似麦粒肿的红肿热痛表现。
麦粒肿:急性发病,初期眼睑局部出现红、肿、热、痛等炎症表现,可摸到压痛明显的硬结,随着病情进展,硬结逐渐软化,形成黄色脓点。外麦粒肿的脓点常出现在睫毛根部的皮肤面,内麦粒肿的脓点则出现在睑结膜面。发病时患者眼部有明显的异物感、疼痛等不适,病情严重时可伴有全身症状,如发热等,儿童患者可能因眼部不适而表现出哭闹、用手揉眼等行为。
三、治疗方面
散粒肿:小而无症状的散粒肿有时可自行吸收,可通过局部热敷,促进血液循环,帮助肿块吸收,热敷时温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤,一般每次15-20分钟,每天3-4次。对于较大的散粒肿,可考虑手术切除,手术适用于肿块较大、影响视力或长期不消退的情况,儿童患者进行手术时需在合适的麻醉下进行,以确保手术安全和患儿配合。
麦粒肿:早期可通过局部热敷缓解症状,促进炎症消退,同时可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液等,抑制细菌感染。当麦粒肿形成脓肿时,应切开排脓,外麦粒肿的切口在皮肤面,与睑缘平行,内麦粒肿的切口在睑结膜面,与睑缘垂直。儿童患者在治疗麦粒肿时,要特别注意眼部卫生,避免用手揉眼,按照医嘱规范使用药物,家长需协助观察病情变化,若出现病情加重等情况及时就医。



