霰粒肿和麦粒肿的区别
霰粒肿与麦粒肿在定义、病因、临床表现、治疗及预后方面存在不同。霰粒肿是睑板腺慢性炎性肉芽肿,与多种因素有关,表现为无痛性眼睑肿块,可通过热敷或手术治疗;麦粒肿是化脓性细菌引起的急性炎症,由细菌感染等导致,有红、肿、热、痛等表现,早期热敷、用抗生素,脓肿形成需切开排脓,二者各年龄段均可发病,儿童发病需特殊注意,预后一般较好但处理不及时均可能有不良后果。
一、定义与病因
霰粒肿:又称睑板腺囊肿,是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。多与睑板腺功能障碍、慢性结膜炎、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏等有关,好发于青少年或中年人,无明显性别差异,生活方式上,长期用眼过度、眼部卫生不佳等可能增加患病风险。
麦粒肿:也叫睑腺炎,是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,mostcommon致病菌为金黄色葡萄球菌。多见于儿童及青少年,性别差异不显著,常因不注意眼部卫生、用手揉眼等导致细菌感染引发,不良生活方式如长期熬夜、过度疲劳等会降低眼部抵抗力,易诱发麦粒肿。
二、临床表现
霰粒肿:一般起病缓慢,眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小的如米粒,大的可如绿豆至蚕豆大小,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红色或灰红色隆起。较大的霰粒肿可引起眼睑沉重感,若继发感染则与麦粒肿表现相似,但前期主要以无痛性肿块为特征,各年龄段均可出现,儿童若不注意眼部卫生等也可能发病。
麦粒肿:急性发病,初期眼睑局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,随着病情发展,可形成硬结,触痛明显,数日后硬结变软,出现黄色脓点。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,初起时红肿范围较弥散,内麦粒肿发生在睑板腺,红肿局限于睑板腺内,青少年及儿童因眼部防御等功能相对较弱,发病时症状可能相对更明显,且由于好动、易接触不洁物品等,发病概率可能相对较高。
三、治疗与预后
霰粒肿:小的无症状的霰粒肿有时可自行吸收,较大的霰粒肿可通过热敷促进吸收,也可考虑行睑板腺囊肿切除术。对于儿童患者,手术时需特别注意操作轻柔,避免对眼部组织造成过多损伤,术后要注意眼部护理,防止感染。预后一般较好,但若不及时治疗,可能会继发感染等情况。
麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,同时使用抗生素眼药水或眼膏,如病情较重可口服抗生素。当脓肿形成后,需切开排脓。儿童患者在治疗时,要注意药物的选择和使用方法,避免使用不适合儿童的药物,且要保持眼部清洁,减少揉眼等行为。一般经过及时治疗,预后良好,但若处理不及时,可能会导致感染扩散,引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症。



