先天性心脏病诱发因素与分类
先天性心脏病有遗传和环境等诱发因素，遗传约9%患儿存基因或染色体异常，家族有患者后代风险增，环境因素包括孕妇感染、接触有害物质、不良生活方式；分类有左向右分流型（潜伏青紫型）如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，右向左分流型（青紫型）如法洛四联症、完全性大动脉转位，无分流型（无青紫型）如肺动脉狭窄、主动脉缩窄
一、先天性心脏病的诱发因素
1.遗传因素：约9%的先天性心脏病患儿存在基因或染色体异常，若家族中有先天性心脏病患者，后代患病风险会增加。例如某些单基因遗传病可导致心脏结构发育异常。
2.环境因素
孕妇感染：妊娠早期孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可影响胎儿心脏发育，增加先天性心脏病发生几率。
孕妇接触有害物质：孕期接触放射性物质、某些化学药物（如抗肿瘤药物等），会干扰胎儿心脏正常发育过程。
孕妇不良生活方式：孕期大量吸烟、酗酒，会使胎儿患先天性心脏病风险升高。吸烟产生的尼古丁等有害物质可通过胎盘影响胎儿心血管系统发育，酗酒则可能导致胎儿酒精综合征相关心脏畸形。
二、先天性心脏病的分类
1.左向右分流型（潜伏青紫型）
房间隔缺损：是常见的先天性心脏病，由于胚胎发育时期房间隔发育不全，导致左右心房之间存在异常通道。根据缺损部位不同分为原发孔型和继发孔型等。患儿一般在儿童期可能无明显症状，随着病情发展，成年后可能出现心悸、气促等表现。
室间隔缺损：胚胎期室间隔发育不全引起心室间异常交通。小型室间隔缺损可能在儿童期自行闭合，大型室间隔缺损患儿在婴儿期就可出现喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等表现，听诊可闻及胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音。
动脉导管未闭：胎儿期动脉导管未闭合而持续开放。早产儿发病率相对较高，患儿可出现劳累后心悸、气促等症状，胸骨左缘上方有连续性“机器”样杂音。
2.右向左分流型（青紫型）
法洛四联症：是一种常见的复杂先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。患儿出生后即出现青紫，哭闹、活动时加重，生长发育迟缓，可伴有蹲踞现象等。
完全性大动脉转位：主动脉和肺动脉位置互换，主动脉发自右心室，肺动脉发自左心室，患儿出生后即可出现严重青紫、气促等，若不及时治疗，预后极差。
3.无分流型（无青紫型）
肺动脉狭窄：肺动脉瓣或右心室流出道狭窄，根据狭窄部位分为瓣膜狭窄、瓣下狭窄和瓣上狭窄等。轻度狭窄可能无症状，中重度狭窄患儿可出现呼吸困难、乏力等表现，活动耐力差。
主动脉缩窄：主动脉局部狭窄，可导致上肢血压升高，下肢血压降低，患儿可能出现头痛、下肢乏力、冷感等表现。
