细菌性角膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有眼部清洁和休息防护；药物治疗依据病原菌选敏感抗生素，需考虑不同年龄生理特点；手术有角膜清创术（感染灶局限时）和角膜移植术（病情严重药物无效时）；特殊人群中儿童用药等要谨慎，老年需关注基础疾病及药物相互作用，妊娠期用药需权衡利弊。
一、一般治疗
1.眼部清洁：用生理盐水等温和溶液清洁眼部，去除分泌物等，保持眼部清洁环境，减少细菌滋生，尤其对于有较多脓性分泌物的患者，可每日多次进行清洁，不同年龄患者清洁时需注意力度适中，避免损伤眼部。例如，对于儿童患者，操作需更加轻柔，防止因不配合导致眼部损伤。
2.休息与防护：患者需注意休息，避免过度用眼，同时要注意眼部防护，避免再次受到外伤或感染，不同生活方式的患者都应遵循此原则，如长时间使用电子设备的患者需减少使用时间，保证眼部充分休息。
二、药物治疗
1.抗生素药物：根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。细菌性角膜炎常见病原菌有葡萄球菌、链球菌等，对于革兰阳性菌感染，可选用头孢唑林等抗生素；对于革兰阴性菌感染，可选用妥布霉素等抗生素。不同年龄患者在药物选择上需考虑其生理特点，如儿童的肝肾功能发育尚未完善，选择药物时要避免对肝肾功能有较大影响的药物。
三、手术治疗
1.角膜清创术：适用于感染灶较局限的情况，通过清创去除感染坏死组织，促进角膜修复，不同病史的患者若符合手术指征均可考虑，如既往有眼部外伤病史后出现细菌性角膜炎且感染灶局限的患者可考虑该手术。
2.角膜移植术：对于病情严重、药物治疗无效且角膜组织破坏严重的患者，可考虑角膜移植术，如角膜溃疡穿孔等情况的患者，需综合评估其全身状况及眼部情况后决定是否进行手术，特殊人群如老年人可能存在基础疾病较多等情况，需在手术前充分评估其手术耐受性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童细菌性角膜炎需更加谨慎处理，在药物选择上严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，眼部清洁时动作要轻柔，密切观察病情变化，因为儿童表达能力有限，病情变化可能不易察觉。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中需关注基础疾病对眼部治疗的影响，如合并糖尿病的老年患者，需严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，影响角膜炎的治疗效果，同时在药物选择上要考虑与基础疾病用药的相互作用。
3.妊娠期患者：妊娠期患者使用药物需格外谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，治疗过程中要密切监测母婴情况，因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育，需权衡治疗效益与风险。
