盆腔积液是怎么引起的
盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液包括排卵期卵泡液积聚和腹膜分泌少量液体形成，一般无明显不适且可自行吸收；病理性盆腔积液由盆腔炎性疾病（病原体感染致盆腔组织充血水肿渗出增加）、异位妊娠（输卵管妊娠破裂出血）、黄体破裂（排卵期后黄体破裂出血）、盆腔腹膜结核（结核分枝杆菌感染腹膜致渗出增加）、恶性肿瘤（肿瘤转移侵犯盆腔致渗出增加或血管破裂出血）等引起，不同病因有相应表现。
一、生理性盆腔积液
1.排卵相关：女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔最低处，形成少量盆腔积液，这是正常的生理现象，一般无明显不适症状，积液量通常较少，多可自行吸收，不影响健康，常见于育龄期女性，与排卵这一正常生理过程相关。
2.腹膜分泌：盆腔腹膜本身会分泌少量液体，起到润滑盆腔内器官的作用，这些少量液体也可能会在盆腔积聚形成生理性盆腔积液，各年龄段女性均可出现，与腹膜的正常分泌功能有关。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎性疾病：
病因：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃的育龄期女性易患，不洁性生活、多个性伴侣等因素会增加感染风险。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，渗出增加，从而形成盆腔积液。例如，有研究表明，盆腔炎性疾病患者中约有一定比例会出现盆腔积液情况。
表现：患者可出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，盆腔积液量可多可少。
2.异位妊娠：
病因：输卵管妊娠时，胚胎着床部位破裂出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性，育龄期有性生活且未避孕的女性需警惕。
表现：多有停经史、腹痛、阴道少量流血等表现，盆腔积液往往与异位妊娠的出血情况相关。
3.黄体破裂：
病因：多发生在育龄期女性排卵期后，黄体形成后受到外力撞击等因素，导致黄体破裂出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。剧烈运动、性生活等可能是诱发因素。
表现：表现为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分患者可有阴道少量流血，盆腔积液与黄体破裂出血有关。
4.盆腔腹膜结核：
病因：由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜引起，患者多有其他部位结核病史，如肺结核等。结核分枝杆菌感染盆腔腹膜后，会引起腹膜渗出增加，形成盆腔积液。
表现：可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及腹痛、腹胀等盆腔相关症状。
5.恶性肿瘤：
病因：如卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤转移至盆腔，侵犯盆腔组织，导致渗出增加或血管破裂出血等，从而形成盆腔积液。多见于中老年女性，肿瘤的生长和转移是导致盆腔积液的关键因素。
表现：除盆腔积液外，还可伴有消瘦、贫血、腹部肿块等相应肿瘤的表现。
