细菌性结膜炎有眼部刺激症状，包括眼痒、异物感、灼热感；有眼部外观改变，如结膜充血、分泌物增多；还有其他症状，像单纯时对视力影响不大但累及角膜可致视力下降、炎症可引起眼睑肿胀。
一、眼部刺激症状
1.眼痒：患者常感到眼部瘙痒，这是由于炎症刺激眼部神经末梢所致。不同年龄、性别的人群均可出现眼痒症状，但儿童可能因无法准确表达而表现为频繁揉眼等行为。对于有过敏体质或长期处于粉尘、花粉等刺激环境中的人群，眼痒症状可能更为明显。
2.异物感：患者会感觉眼睛里有异物存在，仿佛有沙子等物质摩擦眼球。这是因为炎症导致结膜充血、水肿，结膜表面不光滑，从而引起异物感。无论是儿童还是成人，都可能出现此症状，而长期佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜与结膜的摩擦等因素，异物感可能更易发生。
3.灼热感：眼部会有灼热的感觉，炎症引起眼部血管扩张、血流加快，导致眼部产生灼热感。不同年龄段人群均可出现，对于从事高温作业或长时间处于炎热环境中的人群，眼部灼热感可能会因环境因素而加重。
二、眼部外观改变
1.结膜充血：结膜血管扩张充血，呈现出鲜红色。可分为浅层充血和深层充血，浅层充血表现为周边部结膜充血，深层充血则是近角膜缘处结膜充血。不同年龄人群结膜充血表现可能无明显差异，但儿童的结膜相对脆弱，充血可能更为明显。长期熬夜、用眼过度的人群，本身眼部血液循环可能存在一定问题，更易出现结膜充血加重的情况。
2.分泌物增多：患者眼部会有大量分泌物产生，分泌物的性质因致病菌不同而有所差异。常见的有脓性分泌物，多见于淋球菌性结膜炎等；黏液性或黏液脓性分泌物则常见于葡萄球菌等感染引起的细菌性结膜炎。儿童由于自身免疫力相对较低，眼部卫生护理相对较差，更容易出现分泌物增多的情况，且由于儿童不会正确清理分泌物，可能导致分泌物在眼部堆积，加重炎症。
三、其他症状
1.视力变化：一般来说，单纯的细菌性结膜炎对视力影响不大，但如果炎症累及角膜，可能会出现视力下降。例如淋球菌性结膜炎如果治疗不及时，可能并发角膜溃疡等，从而导致视力明显下降。不同年龄人群视力变化的表现不同，儿童可能无法准确表述视力下降，而是表现为对视物模糊的抗拒等行为；成人则可自觉视力较前下降。有既往眼部疾病史，如角膜炎、葡萄膜炎等的人群，在发生细菌性结膜炎时，更需警惕累及角膜导致视力下降的可能。
2.眼睑肿胀：炎症可引起眼睑组织水肿，导致眼睑肿胀。轻者眼睑轻度肿胀，重者眼睑可明显肿胀，甚至睁不开眼。儿童的眼睑皮肤相对疏松，眼睑肿胀可能更为明显。对于有过敏体质的儿童，在发生细菌性结膜炎时，眼睑肿胀可能会因过敏因素而加重。
