光敏性皮炎怎么治

光敏性皮炎需从多方面进行防治。要避免诱因，包括规避光敏物质和做好日光防护；局部治疗根据皮肤炎症表现选合适药物，如红斑瘙痒用炉甘石洗剂、渗出用硼酸溶液湿敷、轻无渗出用糖皮质激素软膏等；系统治疗病情重泛发时用抗组胺药或糖皮质激素等；可考虑光疗但需专业医生指导；特殊人群如儿童、老年人及有基础病史人群有各自注意事项。

一、避免诱因

光敏性皮炎患者首先要严格避免光敏物质接触及日光暴晒。光敏物质包括某些食物（如芹菜、无花果等）、药物（如四环素类抗生素、磺胺类药物等），应了解自身对哪些物质敏感并尽量规避；日常外出时需做好防护，如穿长袖衣物、戴宽边帽子、使用防晒霜（选择防晒指数较高且能防护UVA和UVB的产品）等。不同年龄人群对日光的耐受及防护需求有差异，儿童皮肤更娇嫩，需选择儿童专用且温和的防晒产品；老年人皮肤老化，也应注重防晒以减少光敏性皮炎发作风险。

二、局部治疗

根据皮肤炎症表现选择合适的局部药物。若皮肤有红斑、轻度瘙痒，可使用炉甘石洗剂，起到收敛、止痒作用；若有渗出，可用3%硼酸溶液湿敷；对于炎症较轻、无渗出的情况，可外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但要注意不同年龄患者使用时需考虑激素强度及皮肤厚度等因素，儿童使用弱效激素更安全。

三、系统治疗

对于病情较重、泛发的光敏性皮炎患者，可能需要系统用药。抗组胺药物如氯雷他定等可缓解瘙痒症状，适用于大多数患者，但儿童使用需注意药物剂量及可能的嗜睡等副作用；严重时可能会用到糖皮质激素口服，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和疗程，尤其儿童使用需权衡利弊。

四、光疗调整

某些情况下可考虑光疗调整，但需在专业医生指导下进行。窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法等可能对部分光敏性皮炎有一定疗效，但要根据患者个体情况，如年龄、病情严重程度等制定合适的光疗方案，避免过度照射导致皮肤损伤加重。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童光敏性皮炎患者在治疗时，局部用药要选择温和、刺激性小的药物，防晒措施要更精细，避免使用不适合儿童的强效药物，密切观察用药后的反应，因为儿童皮肤吸收药物能力及对刺激的耐受与成人不同。

老年人：老年人皮肤功能减退，在治疗时局部用药要注意药物渗透及可能的全身吸收影响，防晒要注重衣物选择等物理防护方式为主，系统用药时要考虑老年人肝肾功能等因素对药物代谢的影响，谨慎选择药物及调整剂量。

有基础病史人群：如有糖尿病等基础病史的光敏性皮炎患者，在治疗时要兼顾基础病控制，局部用药要避免影响基础病的药物选择，系统用药时要考虑药物与基础病用药的相互作用，如使用抗组胺药物时要注意对血糖等指标的可能影响等。