胸腔积液不治疗要不要紧

胸腔积液不治疗通常要紧，不同病因导致的胸腔积液不治疗后果有差异，感染性胸腔积液不治疗会致病情加重、影响呼吸功能等；恶性肿瘤相关胸腔积液不治疗会使积液增多、严重影响呼吸及危及生命；心功能不全导致的胸腔积液不治疗会致心功能持续恶化、引发严重并发症。胸腔积液量对不治疗后果也有影响，少量胸腔积液若不处理可能逐渐增多，中量及大量胸腔积液不治疗会迅速出现明显呼吸困难、压迫纵隔影响心脏功能甚至危及生命。

一、不同病因导致的胸腔积液不治疗的后果差异

感染性胸腔积液：如结核性胸膜炎引起的胸腔积液，若不治疗，结核分枝杆菌会持续破坏胸膜等组织，可能导致病情逐渐加重，出现发热持续不退、胸痛加剧等情况，还可能影响肺部的正常呼吸功能，导致呼吸困难进行性加重。对于儿童患者，还可能影响其生长发育，因为长期的感染和呼吸功能受限会影响身体对营养物质的摄取和氧气供应，进而影响身体的正常代谢和器官发育。

恶性肿瘤相关胸腔积液：由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，不治疗时，积液会不断增多，压迫肺组织，严重影响肺的通气和换气功能，导致患者呼吸极度困难，生活质量急剧下降，而且恶性肿瘤会继续进展转移，危及生命。对于老年患者，本身身体机能衰退，心肺功能等相对较弱，胸腔积液不治疗会进一步加重心肺负担，加快病情恶化。

心功能不全导致的胸腔积液：比如慢性心力衰竭患者出现胸腔积液，若不治疗，心功能会持续恶化，导致体循环和肺循环淤血进一步加重，出现双下肢水肿进行性加重、腹胀明显等情况，严重影响心脏的泵血功能，甚至可能引发心源性休克等严重并发症。对于有长期高血压病史的患者，心功能不全往往是高血压长期控制不佳导致心脏结构和功能改变的结果，不治疗胸腔积液会使心功能恶化的进程加快。

二、胸腔积液量对不治疗后果的影响

少量胸腔积液：如果是某些轻度炎症等原因引起的少量胸腔积液，在某些特殊情况下（如患者自身抵抗力很强且病因很轻微）可能短期内影响不太大，但一般也会逐渐变化，若不积极查找病因并处理，积液有可能逐渐增多。对于年轻、生活方式健康且无基础疾病的人群，少量胸腔积液不及时治疗可能在数周内逐渐发展为中量甚至大量胸腔积液，从而出现相应的呼吸受限等症状。

中量及大量胸腔积液：中量及大量胸腔积液不治疗时，对呼吸功能的影响非常明显，会迅速出现明显的呼吸困难，患者不能平卧，严重影响日常生活和休息。大量胸腔积液还会压迫纵隔，导致纵隔移位，影响心脏的正常功能，引起心慌、心悸等症状，甚至危及生命。对于有吸烟史的人群，本身呼吸系统功能可能已受到一定影响，中量及大量胸腔积液不治疗会使呼吸功能进一步严重受损，加重缺氧状态。