如何知道自己有没有盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，常见症状有下腹部疼痛等，高危人群需高度怀疑，妇科检查可见腹部及盆腔异常，实验室检查有血常规等指标及分泌物等检测，影像学检查有B超、MRI等，出现疑似表现应及时就医综合判断，特殊人群诊断治疗需谨慎，要排除其他疾病避免误诊漏诊。

一、症状表现排查

盆腔炎即盆腔炎症，是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。其常见症状有下腹部疼痛，疼痛可在活动或性交后加重；阴道分泌物增多，可为脓性、有异味；部分患者会出现异常阴道出血，如性交后出血、月经间期出血等；病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、乏力等全身症状。不同年龄段女性表现可能有差异，年轻女性性生活活跃者相对更易患盆腔炎，症状可能更典型；绝经后女性因局部抵抗力下降等因素，症状可能不典型，但也需警惕。有不洁性生活史、多个性伴侣、近期有宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）的女性属于高危人群，出现上述症状时需高度怀疑盆腔炎。

二、妇科检查辅助判断

1.腹部检查：医生会进行腹部触诊，盆腔炎患者下腹部可有压痛、反跳痛，严重时可出现肌紧张。

2.盆腔检查：妇科双合诊或三合诊是重要的检查方法。可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。若有输卵管卵巢脓肿形成，可触及附件区包块，包块边界不清、活动度差、有压痛。

三、实验室检查助力诊断

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示有炎症反应。

2.C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：CRP升高、ESR增快也常提示体内存在炎症。

3.阴道分泌物检查：可发现病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等，有助于明确盆腔炎的病原体类型。

4.病原体核酸检测：通过PCR等技术检测阴道分泌物或血液中的病原体核酸，对于明确病原体有重要意义，比如能准确检测出淋病奈瑟菌或衣原体的核酸，帮助医生针对性治疗。

四、影像学检查辅助诊断

1.B超检查：可发现盆腔积液、输卵管增粗、输卵管卵巢肿块等情况，有助于判断盆腔内炎症的范围和程度。经阴道B超比经腹部B超更清晰，尤其是对盆腔内细小结构的观察。

2.磁共振成像（MRI）：对于诊断盆腔脓肿等有较高的价值，能更准确地显示盆腔内组织的病变情况，但一般不作为首选检查，多用于诊断不明确或疑难病例。

如果出现疑似盆腔炎的相关表现，应及时就医，通过上述多种检查手段综合判断是否患有盆腔炎，以便尽早进行规范的治疗。对于特殊人群，如孕妇，盆腔炎的诊断和治疗需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响；对于老年女性，要注意排除其他可能导致类似症状的疾病，如肠道疾病等引起的腹痛等情况，避免误诊漏诊。