丘疹性荨麻疹是常见瘙痒性皮肤病，多因昆虫叮咬致过敏，儿童等易发病；临床表现为红色风团样丘疹等；非药物干预有环境清洁、避免搔抓、局部冷敷；药物治疗包括外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏及口服抗组胺药物；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、定义与病因
丘疹性荨麻疹是一种常见的瘙痒性皮肤病，多与昆虫叮咬有关，如蚊、蚤、螨、臭虫等叮咬后引起的过敏反应，儿童及青少年相对更易发病，这与他们皮肤相对娇嫩且户外活动较多易接触昆虫有关，不同生活环境中昆虫种类差异可能导致不同人群发病情况不同。
二、临床表现
皮损通常为红色风团样丘疹，绿豆至花生米大小，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕，好发于暴露部位，如四肢、躯干等，瘙痒明显，搔抓后可能导致皮肤破损继发感染。儿童由于瘙痒更易反复搔抓，可能影响睡眠和日常生活。
三、非药物干预措施
环境清洁：保持居住环境整洁，定期清扫房间，清除蚊虫滋生的环境，如倒掉积水、清理花盆托盘等，这对预防丘疹性荨麻疹再次发作很重要，尤其对于生活在蚊虫较多区域的人群。
避免搔抓：告知患者尽量避免搔抓皮损处，防止皮肤破损引发感染。儿童可通过剪短指甲、穿戴手套等方式减少搔抓的可能性，因为搔抓会加重瘙痒和皮肤损伤。
局部冷敷：对于瘙痒明显的部位，可使用冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可多次进行，冷敷能暂时缓解瘙痒症状，儿童冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。
四、药物治疗
外用药物：可使用炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，涂抹于皮损处，能缓解瘙痒症状，适用于各年龄段患者，但要注意避免涂抹在破损的皮肤处。另外，糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏等也可使用，能减轻炎症反应，减轻瘙痒和皮疹，但儿童使用时需谨慎，选择弱效或中效的糖皮质激素乳膏，并短期使用。
抗组胺药物：如氯雷他定等抗组胺药物，可口服，能减轻过敏反应引起的瘙痒等症状，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，且要在医生指导下使用，因为不同年龄段儿童对药物的耐受性和代谢情况不同。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤薄嫩，在治疗时外用药物选择需更加谨慎，避免使用刺激性强的药物。同时，儿童可能无法准确表达瘙痒程度，家长要密切观察儿童的症状变化，如皮疹范围、瘙痒情况等，及时调整护理和治疗措施。
孕妇：孕妇患丘疹性荨麻疹时，使用药物需格外谨慎，应在医生评估利弊后再选择合适的治疗方法，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
老年人：老年人可能合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，外用药物使用时要注意涂抹方法和剂量，避免因药物使用不当引发其他问题。
