视神经炎有视力下降、色觉异常、视野缺损、眼球疼痛、瞳孔异常等症状，视力下降因炎症影响视神经传导视觉信号功能；色觉异常是视神经中与色觉相关神经纤维受波及；视野缺损是视神经传导通路受阻致大脑不能全面接收视觉信息；眼球疼痛是炎症刺激视神经及周围组织致眼球运动时疼痛加剧；瞳孔异常是视神经传导视觉信号异常影响瞳孔反射神经通路致对光反射迟钝或消失
一、视力下降
视神经炎最常见的症状之一是视力突然下降。无论是儿童还是成人，都可能在数小时或数天内出现视力明显减退的情况。对于儿童来说，可能表现为原本能清晰看到的物体变得模糊不清，例如无法准确识别远处的黑板字迹等；成人则可能突然发现看东西不如以往清楚，严重时甚至仅能辨别光感。这是因为炎症影响了视神经传导视觉信号的功能，导致视网膜接收的视觉信息无法正常传递到大脑视觉中枢。
二、色觉异常
部分患者会出现色觉异常的表现。例如，无法准确分辨某些颜色，如对红色、绿色的辨别出现困难。这是由于视神经中与色觉相关的神经纤维受到炎症波及，影响了色觉信息的处理和传递。在儿童中，可能较难自行察觉色觉异常，需要家长或老师观察到孩子在识别颜色时出现偏差才会发现；而成人可能会自觉在区分交通信号灯颜色等场景中出现问题。
三、视野缺损
患者可能存在视野缺损的情况。视野是指眼睛向前固定注视时所能看到的空间范围。视神经炎可导致视野中出现暗点、缺损等。比如，可能会出现向心性视野缩小，即视野范围逐渐向中心收缩，患者能看到的周围范围越来越小；或者出现偏盲等情况。对于儿童，家长可能会发现孩子在玩耍时经常碰撞周围物体，提示其视野范围可能有异常；成人则可能在日常生活中发现自己在行走、操作物品时容易忽略周围某些方位的物体，经检查发现视野缺损。这是因为炎症使视神经传导视觉信号的通路受阻，影响了大脑对视觉信息的全面接收。
四、眼球疼痛
多数患者会有眼球疼痛的症状，在眼球运动时疼痛可能会加重。例如，当患者转动眼球时，能感觉到眼球内部或周围有明显的疼痛感。儿童可能会表现出哭闹、抗拒转动眼球等情况，而成人则会自觉在眼球活动时眼部有刺痛、胀痛等不适。这是由于炎症刺激了视神经及其周围的组织，导致眼球运动时相关组织受到牵扯或炎症反应加剧引起疼痛。
五、瞳孔异常
视神经炎患者的瞳孔可能出现异常。比如，患侧瞳孔可能会出现对光反射迟钝或消失的情况。当用光线照射患眼时，瞳孔不能正常收缩。儿童由于配合度较低，可能需要借助专业的眼科检查设备来发现瞳孔对光反射的异常；成人则可以通过简单的光照试验初步察觉瞳孔对光反射的变化。这是因为视神经传导的视觉信号异常影响了瞳孔反射的神经通路，导致瞳孔对光反射功能障碍。
