主动脉粥样硬化会带来多方面不良影响,一是引发心血管事件风险增加,致主动脉管壁弹性降低、管腔狭窄,使主动脉粥样硬化患者发生心肌梗死、脑卒中等风险显著升高,年龄大、有高血压高血脂病史者风险更高;二是导致主动脉瘤或主动脉夹层形成,使主动脉壁结构受损,脆弱部位易形成主动脉瘤,瘤壁变薄有破裂危险,粥样硬化致内膜撕裂可形成主动脉夹层,高血压会加重风险,男女风险有差异;三是影响脏器供血,累及肾动脉会致肾动脉狭窄、肾脏缺血,长期可致肾功能减退等,年龄大、有糖尿病病史者影响更明显;影响肠道供血会出现腹部不适等症状,严重可致肠道缺血性病变,生活方式不健康、老年人更易受影响。
一、引发心血管事件风险增加
主动脉粥样硬化会使主动脉管壁弹性降低、管腔狭窄等。研究表明,主动脉粥样硬化患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险显著升高。例如,主动脉粥样硬化导致血管狭窄,影响心脏血液供应时,就容易引发心肌缺血,进而可能发展为心肌梗死;若影响脑部血管,会导致脑部供血不足,增加脑卒中的发生几率。年龄较大的人群主动脉粥样硬化进展相对更快,风险更高;有高血压、高血脂等病史的人群,主动脉粥样硬化发展往往更迅速,心血管事件发生风险也大幅提升。
二、导致主动脉瘤或主动脉夹层形成
主动脉粥样硬化使得主动脉壁结构受损,脆弱部位在血流冲击下可能形成主动脉瘤。当主动脉瘤不断扩张,瘤壁变薄到一定程度时,就有破裂的危险,会引发大量出血,危及生命。而主动脉夹层则是由于粥样硬化导致主动脉内膜撕裂,血液进入中层形成夹层。高血压会加重主动脉承受的压力,使主动脉夹层发生风险增加,对于有长期高血压病史的人群,需格外警惕主动脉粥样硬化引发主动脉夹层的可能;男性相对女性在一些心血管疾病相关风险因素上可能存在差异,也会影响主动脉粥样硬化后主动脉瘤或夹层形成的风险。
三、影响脏器供血
1.肾脏供血:主动脉粥样硬化若累及肾动脉,会导致肾动脉狭窄,进而引起肾脏缺血。长期肾脏缺血可导致肾功能逐渐减退,出现蛋白尿、水肿等表现,严重时可发展为肾功能衰竭。年龄较大且有主动脉粥样硬化的人群,肾脏本身功能已逐渐衰退,肾动脉狭窄对肾功能的影响可能更明显;有糖尿病病史的人群,主动脉粥样硬化合并肾动脉狭窄的情况相对更易发生,需密切监测肾功能。
2.肠道供血:主动脉粥样硬化影响肠道的血液供应时,可能会出现腹部不适、腹痛等症状,严重时可导致肠道缺血性病变,如肠坏死等。生活方式不健康,长期高脂饮食等人群,主动脉粥样硬化更易累及肠道血管,增加肠道供血不足的风险;老年人肠道功能本就相对较弱,主动脉粥样硬化引发肠道供血问题时,可能会出现更严重的消化功能紊乱等情况。