低血压和低血糖哪个严重
低血压是成人收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,分生理性和病理性,重度可致重要脏器灌注不足危及生命;低血糖是成年人空腹血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者≤3.9mmol/L,重度可致中枢神经不可逆损伤甚至致死,老年人、儿童、糖尿病患者有特殊情况,两者轻重度不同,重度都可危及生命,需依病情综合判断,出现症状应及时就医规范诊治
一、定义与基本情况
低血压:成人收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg为低血压,分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于健康人群,无明显不适;病理性低血压可由疾病、药物等引起,可能出现头晕、乏力、视物模糊等症状。
低血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即为低血糖,表现为心悸、出汗、饥饿感、震颤等,严重时可出现意识障碍、昏迷等。
二、严重程度比较
低血压:
轻度低血压:一般对机体影响较小,若为生理性且无明显症状,通过调整生活方式等多可改善,如体质瘦弱的年轻人,加强营养、适度运动后多可缓解。
重度低血压:急性严重低血压可导致重要脏器灌注不足,如脑灌注不足可引起晕厥、跌倒受伤,心脏灌注不足可能诱发心绞痛、心肌梗死等,例如大出血、严重感染导致的休克性低血压,会危及生命,需紧急救治。
低血糖:
轻度低血糖:及时补充糖分可较快缓解,对机体损伤相对较小,如糖尿病患者因用药不当或进食过少出现的轻度低血糖,进食糖果、饼干等后多能恢复。
重度低血糖:若未得到及时处理,持续时间过长会对中枢神经系统造成不可逆损伤,如导致昏迷、痴呆等,严重时可致死,尤其是老年糖尿病患者,本身可能合并多种基础疾病,低血糖的危害更严重。
三、特殊人群情况
老年人:老年人各脏器功能减退,低血压时更易出现脏器灌注不足,且对低血糖的感知能力下降,发生低血糖时可能不能及时察觉,一旦出现严重低血糖或低血压,病情进展往往较快,需密切监测血压和血糖。
儿童:儿童低血压相对少见,多与先天发育或严重感染等有关,需关注其生长发育情况;儿童低血糖多因进食不足、剧烈运动等引起,由于儿童神经系统发育不完善,低血糖对神经系统的影响可能更迅速和严重,应注意合理喂养,避免儿童过度饥饿。
糖尿病患者:糖尿病患者需警惕低血糖的发生,在控制血糖过程中要合理用药、规律进食,同时也要关注可能出现的低血压情况,尤其是合并自主神经病变时,更易出现体位性低血压等。
四、总结
低血压和低血糖的严重程度不能简单一概而论,都有轻重度之分,重度的低血压和低血糖都可能危及生命,需要根据具体病情来综合判断哪一种更为严重,一旦出现相关症状应及时就医进行规范诊治。



