阴茎癌常见症状包括阴茎局部肿物(早期有小丘疹等,随病情进展增大、形态变化、表面破溃出血有恶臭分泌物,约70%-90%出现)、阴茎疼痛(肿瘤发展到一定程度出现,程度因人而异且随病情加重加剧)、阴茎溃疡经久不愈(边界不清、基底不平、持续超4周常规抗感染治疗无效)、腹股沟淋巴结肿大(约一半左右患者出现,初期可推动、质地硬,随病情进展可融合固定甚至破溃,需鉴别诊断)、排尿异常(晚期肿瘤侵犯尿道出现排尿困难等症状),有包皮过长或包茎、不注意清洁卫生及有家族史的人群更需警惕。
阴茎局部肿物:多数患者在阴茎头部或包皮内板可见到肿物,早期可能表现为小的丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块等。随着病情进展,肿物会逐渐增大,形态可发生变化,有的可呈乳头状或菜花状,表面常伴有破溃、出血及恶臭分泌物。例如,有研究发现,阴茎癌患者中约70%-90%会出现阴茎局部的异常肿物表现,且肿物的生长速度因个体差异和病情阶段不同而有所差异,但一般会随着时间推移逐渐增大。
阴茎疼痛:当肿瘤发展到一定程度时,患者可能会感到阴茎局部疼痛。疼痛的程度因人而异,部分患者可能只是隐痛,而随着肿瘤的侵犯和病情加重,疼痛可能会逐渐加剧。这是因为肿瘤组织的生长、破溃等刺激周围神经或组织所导致。
阴茎溃疡经久不愈:阴茎部位的溃疡长时间不愈合也是阴茎癌的常见症状之一。与一般良性的阴茎溃疡不同,阴茎癌引起的溃疡往往边界不清,基底不平,且持续时间较长,常规的抗感染等治疗效果不佳。有文献报道,阴茎癌患者的溃疡持续时间通常超过4周,且经过规范的抗感染等处理后仍无明显好转。
腹股沟淋巴结肿大:约有一半左右的阴茎癌患者会出现腹股沟淋巴结肿大的情况。这是因为肿瘤细胞可通过淋巴道转移至腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结初期可能可推动,质地较硬,随着病情进展,淋巴结可能会相互融合、固定,甚至破溃。不过,需要注意的是,腹股沟淋巴结肿大也可能由其他炎症等原因引起,所以对于阴茎癌患者出现的腹股沟淋巴结肿大,需要进一步鉴别诊断。
排尿异常:当阴茎癌发展到晚期,肿瘤侵犯尿道时,可能会出现排尿困难、尿频、尿痛等排尿异常症状。这是由于肿瘤阻塞尿道或侵犯尿道周围组织,影响了正常的排尿功能所致。例如,肿瘤较大时可能会导致尿道狭窄,从而引起排尿不畅等表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,阴茎癌的症状可能在表现和出现时间上有一定差异。对于有包皮过长或包茎等情况的男性,尤其是长期不注意阴茎局部清洁卫生的人群,更要警惕阴茎癌的可能,因为这些因素会增加阴茎癌的发病风险,且一旦发病,症状可能会更早出现或表现更典型。而对于有阴茎癌家族史的人群,其患病风险相对较高,更应密切关注阴茎局部的异常变化。