外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，介绍了病原体特点、临床表现、诊断方法、治疗与预防以及特殊人群注意事项，包括妊娠期女性、糖尿病患者、婴幼儿的相关注意要点。
病原体特点
假丝酵母菌主要为白假丝酵母菌，其在酸性环境下易生长，正常阴道内pH值约为3.8-4.4，当阴道内pH值改变、局部免疫力下降等情况出现时，假丝酵母菌会大量增殖。例如，长期应用广谱抗生素，会抑制其他细菌生长，从而造成假丝酵母菌过度繁殖；妊娠、糖尿病患者由于体内血糖水平较高，阴道内糖原增加，pH值改变，也容易引发外阴阴道假丝酵母菌病。
临床表现
症状：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，部分患者还可出现性交痛、尿痛等症状。瘙痒症状较为严重，患者常不自觉地搔抓，导致外阴皮肤皲裂、红肿等。阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
体征：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
诊断方法
妇科检查：通过观察外阴阴道的外观表现初步判断是否存在炎症表现。
阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。常用的方法有生理盐水湿片法、10%氢氧化钾湿片法等。此外，也可进行真菌培养，以明确病原体的具体类型，同时还可进行药物敏感性试验，为选择合适的治疗药物提供依据。
治疗与预防
治疗：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等；全身用药可选用氟康唑等。
预防：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗；避免长期应用广谱抗生素、雌激素等药物；积极治疗糖尿病等基础疾病；对于有复发倾向的患者，可在发作期结束后进行维持治疗等。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：由于妊娠期女性身体处于特殊生理状态，阴道局部免疫力下降，更容易患外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时应尽量选择局部用药，以减少全身用药可能对胎儿产生的影响，且需要在医生的指导下规范用药，密切观察病情变化。
糖尿病患者：糖尿病患者体内血糖水平高，阴道内环境易改变，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。这类患者除了要积极治疗外阴阴道假丝酵母菌病外，还需要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，才能有效减少疾病的复发。
婴幼儿：婴幼儿外阴阴道假丝酵母菌病多与穿开裆裤、卫生习惯不良等有关。家长要注意保持婴幼儿外阴清洁，勤换尿布，尽量给婴幼儿穿闭裆裤。治疗时应选择温和、刺激性小的药物，且用药需在医生的指导下进行，避免自行用药对婴幼儿造成不良影响。
