腿动脉硬化的症状包括间歇性跛行（行走一段距离后小腿肌肉不适需休息后再走且距离渐短）、静息痛（休息时尤其夜间下肢疼痛剧烈影响休息）、皮肤色泽改变（苍白或发绀，老年患者更明显年轻长期吸烟也会出现）、皮肤温度降低（患肢较健侧低，糖尿病患者合并时更复杂易发并发症）、肢体营养障碍（皮肤干燥脱屑等，老年人修复弱，高血压高血脂患者风险高）
一、间歇性跛行
表现：这是腿动脉硬化较常见的症状。患者在行走一段距离后，小腿肌肉会出现疼痛、酸胀、乏力等不适，导致行走困难，需停下休息一段时间后才能继续行走。例如，患者可能行走数百米后就出现小腿肚的酸痛，休息后可缓解，再次行走又会复发。
机制：主要是因为腿部运动时，缺血的肌肉产生代谢产物，刺激局部神经末梢引起疼痛。随着病情进展，间歇性跛行的距离会逐渐缩短。
二、静息痛
表现：在患者休息时也会出现下肢疼痛，尤其在夜间更为明显，患者常被迫采取坐位或下垂患肢以缓解疼痛。疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的睡眠和休息。
机制：是由于腿部动脉严重狭窄或闭塞，肢体处于缺血状态，即使在休息时也不能满足组织的血液供应，导致神经末梢受到刺激而产生疼痛。
三、皮肤色泽改变
表现：患肢皮肤颜色可出现苍白或发绀。苍白是因为动脉供血不足，皮肤缺血缺氧而显得苍白；发绀则是由于静脉回流也受到影响，血液中氧含量降低导致皮肤呈现青紫色。
年龄因素影响：对于老年患者，本身血管弹性就较差，发生动脉硬化后皮肤色泽改变可能更为明显且进展相对较快；而年轻患者如果有长期吸烟等不良生活方式导致的动脉硬化，也可能出现类似表现，但相对老年患者进展可能稍缓。
生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，加速动脉硬化进展，进而更易出现皮肤色泽改变等症状。
四、皮肤温度降低
表现：患肢皮肤温度较健侧降低，触摸时可明显感觉到差异。
病史因素影响：有糖尿病病史的患者，同时合并腿动脉硬化时，由于糖尿病本身可导致神经病变和血管病变，皮肤温度降低的情况可能会更加复杂，且更容易发生足部溃疡等并发症。因为糖尿病患者的血管和神经病变会相互影响，进一步加重下肢缺血和感觉异常。
五、肢体营养障碍
表现：可出现皮肤干燥、脱屑、毛发稀疏、指甲增厚变形等。严重时还可能出现溃疡、坏疽。例如，皮肤干燥到一定程度可能会发生皲裂，而溃疡一旦形成，由于局部缺血，愈合较为困难。
特殊人群情况：对于老年人，本身皮肤的代谢功能就有所下降，发生肢体营养障碍后，皮肤的修复能力更弱，所以更需要注意保护患肢，避免受伤引发溃疡等。而患有高血压、高血脂等基础疾病的患者，若同时有腿动脉硬化，出现肢体营养障碍的风险更高，因为这些基础疾病会进一步加重血管病变。
