沙眼的治疗包括药物、其他措施及特殊人群注意事项。治疗药物分局部和全身，局部有抗生素滴眼液如氯霉素、氧氟沙星等，磺胺醋酰钠滴眼液，还有红霉素等眼膏；全身用药针对重症或急性期，如阿奇霉素等。其他治疗措施，有针对睑内翻等并发症的手术治疗，以及用生理盐水冲洗结膜囊的眼部清洁。特殊人群中，儿童优先局部用药，家长协助监督；孕妇及哺乳期妇女权衡利弊选安全药；老年人评估基础疾病对用药影响，耐心指导用药及护理。
一、沙眼的治疗药物
1.局部用药
抗生素滴眼液：如氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、利福平滴眼液等。这些药物可抑制沙眼衣原体的生长繁殖，减轻眼部炎症。多项临床研究表明，合理使用抗生素滴眼液能有效改善沙眼患者眼部症状，减轻结膜充血、滤泡增生等表现。
磺胺醋酰钠滴眼液：对沙眼衣原体有一定抑制作用，在沙眼治疗中应用较为广泛，可缓解眼部不适症状。
2.眼膏：常用的有红霉素眼膏、四环素眼膏。眼膏作用时间较长，可在夜间睡眠时发挥持续抗菌作用，与滴眼液配合使用，能提高治疗效果。
3.全身用药：对于病情较重或急性期患者，可能需要全身应用抗生素。常用药物如阿奇霉素、多西环素等。全身用药需严格评估患者病情及身体状况，以确保用药安全有效。研究显示，全身联合局部用药对于重症沙眼患者可提高治愈率，减少并发症发生。
二、其他治疗措施
1.手术治疗：当沙眼导致睑内翻、倒睫等并发症，严重影响视力或眼部结构时，需进行手术治疗。手术方式包括睑内翻矫正术等，目的是恢复眼部正常结构和功能，改善患者生活质量。
2.眼部清洁：保持眼部清洁对沙眼治疗至关重要。可用生理盐水冲洗结膜囊，去除分泌物，减少病原体滋生环境，有助于缓解症状及促进恢复。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童身体各器官发育尚未成熟，用药需格外谨慎。应优先选择局部用药，避免全身用药带来的不良反应。在使用滴眼液或眼膏时，家长需协助操作，确保药物准确滴入眼内，同时注意观察儿童用药后的反应，如出现过敏等不适，应立即停药并就医。因儿童依从性较差，家长需做好监督，保证按医嘱用药，以确保治疗效果。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需权衡利弊。部分抗生素如四环素类可能对胎儿或婴儿产生不良影响，应避免使用。如需用药，应在医生指导下，选择相对安全的药物，并密切监测母婴情况。在眼部清洁操作时，动作要轻柔，防止对孕妇或哺乳期妇女造成不必要的刺激。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，身体机能下降，用药耐受性可能较差。在治疗沙眼时，要充分评估其肝肾功能及其他基础疾病对用药的影响。同时，老年人可能存在视力、听力等功能减退，医护人员及家属需耐心指导其正确用药及眼部护理方法，提高治疗依从性。
