舒张压达120mmHg属3级高血压（重度），严重损害心脑肾等脏器，一般人群需立即就医，调整生活方式并规范用药；老年人降压宜慢且监测调整药物；妊娠期女性需住院选对胎儿影响小的药保母婴安全；有基础疾病者需个体化处理
对重要脏器的影响
对心脏的影响：长期处于舒张压120mmHg的高血压状态，会增加心脏的后负荷，心脏需要更用力地收缩来将血液泵出，容易导致左心室肥厚，进一步发展可能引发心力衰竭。有研究表明，高血压患者舒张压长期升高，患冠心病的风险显著增加，因为过高的舒张压会影响冠状动脉的血流灌注，导致心肌缺血缺氧。
对脑部的影响：舒张压120mmHg时，脑血管容易受到损伤，可能引起脑血管痉挛、破裂等情况，增加脑梗死、脑出血的发生几率。例如，长期高血压导致脑血管壁弹性减退，血管变脆，在血压波动较大时，脑血管破裂出血的风险大大提高，而脑出血会导致严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等。
对肾脏的影响：肾脏是调节血压和排泄代谢废物的重要器官，舒张压长期升高会损害肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。临床上可见很多高血压肾病患者，最初往往是由于长期高血压控制不佳，包括舒张压过高，进而出现蛋白尿、肾功能进行性减退等表现。
应对措施及特殊人群注意事项
一般人群：一旦发现舒张压达到120mmHg，应立即就医。首先要进行生活方式的调整，包括低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒等。同时，需要在医生指导下规范使用降压药物进行治疗，降压药物的选择需要根据患者的具体情况，如是否合并其他疾病等综合考虑。
特殊人群
老年人：老年人往往同时合并多种基础疾病，在处理舒张压120mmHg时要更加谨慎。降压速度不宜过快，因为老年人血管弹性较差，过快降压可能导致脑灌注不足等问题。需要密切监测血压变化，根据血压情况逐步调整降压药物的剂量。同时，要注意老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的降压药物。
妊娠期女性：妊娠期出现舒张压120mmHg是非常危险的情况，可能会导致子痫前期、子痫等严重并发症，危及母婴生命。需要立即住院治疗，在治疗过程中要选择对胎儿影响较小的降压药物，密切监测孕妇血压和胎儿的情况，采取综合措施保障母婴安全。
有基础疾病的人群：如果患者本身合并糖尿病、冠心病等其他疾病，舒张压120mmHg的处理需要更加个体化。例如，合并糖尿病的患者，在选择降压药物时要考虑对血糖的影响；合并冠心病的患者，要选择对心脏有保护作用的降压药物，同时要兼顾血压的控制。
