高血压危象是在高血压基础上因诱因致血压急剧升高、病情恶化且伴进行性靶器官功能不全的危急心血管综合征，分为急症和亚急症，有年龄、生活方式、病史等诱因，通过血压测量和靶器官损害评估诊断，不及时处理会致严重后果甚至危及生命。
一、高血压危象的定义
高血压危象是一种极其危急的心血管综合征，它是在高血压基础上，因某些诱因导致血压急剧升高，病情迅速恶化，并伴有进行性靶器官功能不全的表现。一般来说，收缩压可突然显著升高达到200mmHg及以上，舒张压也会明显升高。
二、高血压危象的分类及表现
（一）高血压急症
1.定义：是指血压重度升高（通常收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），并伴有进行性靶器官损害的表现，如急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层、高血压脑病、子痫等。
2.表现：不同的靶器官损害有不同的表现，例如高血压脑病时患者可出现头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍甚至抽搐等；急性左心衰竭伴肺水肿时会有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。
（二）高血压亚急症
1.定义：是指血压显著升高但不伴有进行性靶器官损害，可在数小时或数天内降低血压，通常不需要静脉用药，可应用口服降压药物治疗。
2.表现：患者可能仅有血压明显升高的相关症状，如头晕、头胀等，但无急性靶器官损害的严重表现。
三、高血压危象的诱因
1.年龄因素：各个年龄段都可能发生，但在老年人群中相对更为常见。老年人血管弹性减退，血压调节功能下降，更容易因一些微小的诱因导致血压急剧波动引发高血压危象。例如老年患者可能因天气骤变、情绪剧烈波动等因素诱发。
2.生活方式因素：长期高盐饮食、大量吸烟、酗酒、过度劳累、严重失眠等都可能成为诱因。高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压；大量吸烟和酗酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而诱发血压急剧升高。
3.病史因素：本身有高血压病史但未规律服药、血压控制不佳的患者，更容易发生高血压危象。例如一些高血压患者不按时服用降压药物，血压长期处于不稳定状态，当遇到某些诱因时就会引发高血压危象。
四、高血压危象的诊断依据
1.血压测量：通过多次测量血压，发现收缩压突然显著升高至200mmHg及以上，舒张压明显升高。
2.靶器官损害评估：根据患者的临床表现、相关检查来判断是否存在靶器官损害。例如通过心电图检查判断是否有心肌缺血、心肌梗死等心肌损害表现；通过头颅CT或MRI检查判断是否有高血压脑病相关的脑部病变等。
五、高血压危象的危害
如果不及时处理，高血压危象可导致严重的后果，如持续的靶器官损害进一步加重，可能引起肾功能衰竭、失明、脑血管意外等严重并发症，甚至危及生命。
