飞蚊症的发生与多种因素相关，包括玻璃体老化，随年龄增长玻璃体液化等致混浊物投影成飞蚊症；眼部疾病，如葡萄膜炎、视网膜裂孔等引发玻璃体混浊致飞蚊症；眼部外伤使玻璃体结构改变产生混浊物致飞蚊症；高度近视致眼轴长等易现玻璃体老化及眼部病变增加飞蚊症风险，还有长时间近距离用眼等特殊生活方式可能加重玻璃体老化间接增加飞蚊症发生可能。
1.玻璃体老化相关因素飞蚊症的主要成因与玻璃体老化密切相关。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化、浓缩等变化。正常情况下，玻璃体是呈凝胶状的物质，年龄增加时，凝胶状态的玻璃体中的水分会逐渐流失，胶原纤维等成分发生结构改变，导致玻璃体出现液化腔，原本均匀分布的玻璃体变得不均匀，从而产生漂浮的混浊物，这些混浊物投影到视网膜上就形成了飞蚊症。对于中老年人而言，年龄是玻璃体老化的重要影响因素，随着年龄从40岁左右开始，玻璃体就会逐渐出现生理性的老化改变，进而增加飞蚊症的发生风险。2.眼部疾病相关因素一些眼部疾病也会引发飞蚊症。比如葡萄膜炎，炎症会导致炎性细胞进入玻璃体，从而引起玻璃体混浊；视网膜裂孔或视网膜脱离时，玻璃体的牵拉等因素会导致玻璃体出现混浊物；眼内出血性疾病，如糖尿病性视网膜病变导致的眼内出血，血液进入玻璃体后会引起玻璃体混浊，进而表现为飞蚊症。不同的眼部疾病导致飞蚊症的机制各不相同，像葡萄膜炎是炎症细胞浸润玻璃体，视网膜裂孔是玻璃体牵拉视网膜相关结构引发混浊。对于有眼部基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于高血糖状态容易引发视网膜病变等眼部并发症，进而增加飞蚊症的发生几率，这类人群需要密切关注眼部状况，定期进行眼部检查。3.外伤因素眼部受到外伤也可能导致飞蚊症。当眼部受到撞击等外伤时，可能会使玻璃体的结构发生改变，比如出现玻璃体的撕裂、出血等情况，从而产生混浊物。例如，眼部受到剧烈的撞击后，玻璃体原本的凝胶结构被破坏，出现异常的混浊，进而表现为飞蚊症。对于有眼部外伤史的人群，即使当时看似眼部没有明显严重损伤，也需要留意是否出现飞蚊症等相关症状，因为可能存在内部结构的细微改变导致飞蚊症的发生。4.其他因素高度近视也是飞蚊症的一个重要危险因素。高度近视患者的眼轴较长，眼球内部的结构发生改变，玻璃体更容易出现液化等老化现象，而且高度近视患者发生视网膜裂孔等眼部病变的几率也比正常人高，这些因素都增加了飞蚊症的发生风险。此外，一些特殊的生活方式，如长时间近距离用眼、过度用眼等，虽然不是直接导致飞蚊症的原因，但可能会加重玻璃体的老化进程，从而间接增加飞蚊症的发生可能性。对于高度近视人群，要更加注意保护眼睛，避免剧烈运动等可能导致眼部外伤的行为，同时定期进行眼部检查来监测玻璃体和视网膜的状况。
