纽约心脏病协会（NYHA）分级包括Ⅰ级（日常活动量不受限）、Ⅱ级（体力活动轻度受限，一般活动出现心衰症状）、Ⅲ级（体力活动明显受限，小于平时一般活动即出现心衰症状）、Ⅳ级（不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状且活动后加重）；6分钟步行试验分级有轻度心衰（6分钟步行距离150-425米）、中度心衰（6分钟步行距离60-150米）、重度心衰（6分钟步行距离小于60米），不同分级对评估病情、制定治疗和判断预后重要，不同人群心衰分级表现和应对有差异需个体化管理治疗
一、纽约心脏病协会（NYHA）分级
1.Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。例如，一位年轻且无其他严重基础疾病的女性心脏病患者，正常工作、运动等日常活动都不会出现心衰相关不适，其心脏功能在日常活动下仍能良好代偿。
2.Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下会出现乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。比如中年男性患者有心脏病史，快走一段距离或上几层楼梯后就会出现气短、胸闷等心衰表现，其心脏功能对一般日常活动已有所受限。
3.Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述心衰症状。例如老年男性患者，稍微从事如穿衣、洗漱等轻体力活动就会出现呼吸困难、乏力等，其心脏功能只能耐受极少的日常活动。
4.Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。像一些长期严重心衰的老年女性患者，即使卧床休息也有气促、心悸等表现，稍一活动症状就显著加重，生活基本不能自理。
二、6分钟步行试验分级
1.轻度心衰：6分钟步行距离在150-425米之间。这类患者心脏功能有一定受损，但仍能在较短时间步行一定距离，生活中基本活动会受一定影响，需要注意避免过度劳累，根据自身情况适度进行活动锻炼以维持心脏功能。
2.中度心衰：6分钟步行距离在60-150米之间。患者步行距离明显缩短，日常活动受限更明显，在日常生活中需更加谨慎，活动时要密切关注自身身体反应，必要时寻求他人帮助，防止发生意外。
3.重度心衰：6分钟步行距离小于60米。患者心脏功能极差，几乎不能进行一般活动，日常生活严重受限，需要严格卧床休息为主，家属需加强护理，保障患者基本生活需求，同时密切观察病情变化。
不同分级对于评估心力衰竭患者的病情严重程度、制定治疗方案以及判断预后等都具有重要意义。在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中，心衰分级的表现和应对措施会有所不同，比如老年人心衰可能分级进展相对更隐匿，而有长期吸烟等不良生活方式的患者心衰分级可能进展更快，需要根据具体情况进行个体化的管理和治疗。
