儿童斜视的症状
儿童斜视有多种表现,包括眼位偏斜,可分内、外等斜视;部分伴视力异常,如弱视;存在双眼视功能异常,影响职业选择等;有眼球运动异常,如向偏斜方向运动受限或过强;还可能有代偿头位,长期存在会影响颈部发育和面部外观,家长需密切观察孩子眼睛相关情况及时就医。
一、眼位偏斜
儿童斜视最典型的症状就是眼位偏斜,可表现为一只眼注视目标时,另一只眼偏离目标。根据偏斜方向不同,分为内斜视(俗称对眼)、外斜视、上斜视和下斜视等。例如内斜视患儿双眼黑眼球向鼻侧偏斜;外斜视患儿双眼黑眼球向颞侧偏斜等。这种眼位偏斜情况可能在出生后不久就被发现,也可能随着生长发育逐渐显现,且可能在不同的用眼状态下(如注视远处、近处物体时)有所不同,年龄较小的儿童可能无法准确表达眼位异常情况,家长需密切观察孩子眼睛外观。
二、视力异常
部分斜视儿童可能伴有视力异常,如弱视。由于斜视导致双眼看到的物像不能融合,大脑会抑制斜视眼的视觉传入,长期如此就容易引发弱视。表现为视力低于同年龄段正常儿童水平,即使佩戴合适眼镜后视力也难以达到正常标准。不同年龄儿童弱视的表现有所差异,婴幼儿可能难以通过视力表检测,可通过观察其对物体的注视情况、追视能力等初步判断,如对近处物体注视不灵活等;较大儿童可通过视力表检查发现视力低下。
三、双眼视功能异常
正常双眼具有良好的双眼视功能,包括同时视、融合视和立体视等。斜视儿童往往存在双眼视功能异常,同时视是指双眼能同时感知同一物体;融合视是将双眼看到的不同物体图像融合成一个完整图像;立体视是能感知物体的三维空间结构。斜视患儿可能无法同时看到同一物体,融合视功能受损,立体视也可能缺失,这会影响儿童今后的职业选择(如某些需要良好立体视的职业,像驾驶、精细操作等)以及日常生活中对空间距离的判断等。比如在玩耍时可能难以准确接住抛来的物体等。
四、眼球运动异常
斜视患儿还可能出现眼球运动异常,表现为眼球向偏斜方向的运动受限或者过强等情况。例如内斜视患儿眼球向鼻侧转动可能受限,外斜视患儿眼球向颞侧转动可能受限等。通过眼科专业检查,如眼球运动检查可以发现眼球运动的异常情况,这对于斜视的诊断和治疗方案的制定非常重要。年龄较小的儿童进行眼球运动检查时可能需要借助一些儿童友好的检查方法,如利用玩具吸引其注意力来观察眼球运动。
五、代偿头位
一些斜视儿童为了克服眼位偏斜带来的不适,会采取代偿头位,即通过调整头部姿势来尽量改善双眼单视功能。例如有的患儿会将头向一侧倾斜,有的会将头转向一侧等。这种代偿头位如果长期存在,可能会影响儿童的颈部发育以及面部外观等。家长如果发现孩子经常不自觉地采取异常的头部姿势,需警惕斜视的可能,应及时带孩子到眼科就诊检查。



