眼睛下方肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡前饮水过多、年龄增长致眼周皮肤变化；病理性因素有眼部疾病如睑腺炎、过敏性结膜炎，全身性疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退症等，不同疾病在不同年龄段表现各异。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差：当人睡眠不足或睡眠质量较差时，眼周血液循环会受到影响，导致眼部组织液潴留，进而出现眼睛下方肿的情况。例如，长期熬夜的人群，由于休息时间不足，眼周血管扩张，血液回流不畅，容易引发眼肿。成年人长期熬夜后眼肿较为常见，儿童若睡眠不足也可能出现类似情况，因为儿童身体处于发育阶段，睡眠对眼周组织的影响更为敏感。
2.睡前饮水过多：如果在睡觉前大量饮水，而人体在睡眠状态下代谢水分的速度减慢，多余的水分就会积聚在眼周疏松的结缔组织中，从而导致眼睛下方肿胀。这种情况在各个年龄段都可能发生，一般来说，成年人睡前大量饮水后，第二天早上可能会发现眼睛下方浮肿，儿童若睡前饮水过多也可能出现眼肿现象，但需注意儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，更应注意控制睡前饮水量。
3.年龄因素：随着年龄的增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的支持结构变得松弛，眼周组织更容易下垂和水肿。老年人眼下方肿的情况相对较为常见，因为随着年龄增加，眼部肌肤的新陈代谢减缓，眼部肌肤的弹性和紧致度下降，使得眼周更容易出现肿胀问题。
二、病理性因素
1.眼部疾病
睑腺炎：是一种常见的眼部感染性疾病，多由葡萄球菌感染引起，可导致眼睑局部红肿热痛，当炎症累及眼睛下方时，就会出现眼睛下方肿的表现。各年龄段均可发病，儿童由于卫生习惯相对较差等因素，睑腺炎的发生率可能相对较高，发病时眼睑局部会有明显的红肿症状。
过敏性结膜炎：当眼部接触到过敏原，如花粉、尘螨等，会引发过敏性炎症反应，导致眼结膜充血、水肿，眼睛下方也可能出现肿胀情况。过敏体质的人群更容易发生，不同年龄阶段都可能因接触过敏原而发病，儿童过敏体质者接触过敏原后眼肿症状可能较为明显。
2.全身性疾病
肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，体内水分不能正常排出体外，从而引起眼睑及眼周水肿，常常表现为早晨起床时眼睛下方肿得较为明显。各个年龄段都可能患肾脏疾病导致眼肿，儿童患肾小球肾炎时，除了眼肿外，还可能伴有血尿、蛋白尿等症状；成年人患肾脏疾病引起眼肿时，需进一步检查明确具体病因。
甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在皮下组织堆积，会出现黏液性水肿，眼周是常见的水肿部位之一，可表现为眼睛下方肿。各年龄段均可发病，老年人患甲状腺功能减退症时，眼肿可能是较为常见的症状之一，同时还可能伴有乏力、怕冷等全身症状。
