视网膜母细胞瘤是儿童常见眼内恶性肿瘤，早期有眼部外观相关症状，如白瞳症（瞳孔区现白色反光似猫眼）、斜视（眼部肌肉协调或视力受影响致眼睛偏斜）；视力相关症状，包括视力下降（患儿视物不清或对物体反应迟钝）、眼球运动异常（眼球转动受限等）；眼部不适相关症状，少数患儿有眼痛或眼红。不同年龄儿童表现有差异，家族有病史儿童属高危人群，儿童有眼部异常表现需及时就医检查。
一、眼部外观相关症状
1.白瞳症
这是较为常见的早期症状之一。患儿的瞳孔区会出现白色反光，类似猫眼，在光线照射下，家长可能会发现孩子的眼睛看起来像有白色的团块。这是因为肿瘤组织生长，影响了正常的光线折射和反射，导致瞳孔区呈现异常的白色。对于婴幼儿来说，家长在给孩子拍照时如果发现这种情况应高度警惕。
2.斜视
部分患儿可能会出现斜视现象。由于肿瘤影响了眼部肌肉的正常协调功能，或者肿瘤导致患儿视力受到影响，为了适应视觉上的异常，眼睛会出现偏斜。例如，一只眼睛正常注视时，另一只眼睛可能会向内或向外偏斜。年龄较小的患儿可能无法准确表达视力异常情况，家长需要密切观察孩子的眼部运动情况。
二、视力相关症状
1.视力下降
早期患儿可能会出现视力逐渐下降的情况。对于能够表达的儿童，可能会说看东西不清楚；对于不会表达的婴幼儿，可能会表现为对眼前的物体反应迟钝，比如不能及时追踪移动的物体等。这是因为肿瘤占据了眼内空间，影响了光线到达视网膜并形成正常视觉信号的过程，长期发展会导致视力进行性减退。
2.眼球运动异常
由于肿瘤对眼部神经和肌肉的影响，患儿可能会出现眼球运动不灵活的情况。比如眼球转动受限，向某个方向转动困难等。这是因为肿瘤侵犯了控制眼球运动的神经或肌肉组织，导致眼球的正常运动功能受到干扰。
三、眼部不适相关症状
1.眼痛或眼红
少数患儿可能会出现眼痛或眼红的症状。眼痛可能是由于肿瘤生长导致眼内压升高或者肿瘤侵犯周围组织引起的；眼红则是因为眼部血管受到影响或者炎症反应等因素。不过，眼痛和眼红在视网膜母细胞瘤早期并不是非常典型的症状，但也需要引起重视。对于儿童出现不明原因的眼痛或眼红，尤其是同时伴有白瞳症等其他症状时，要考虑到视网膜母细胞瘤的可能。
不同年龄的儿童在表现上可能会有所差异，婴幼儿由于不会准确表达自身不适，家长的细心观察尤为重要；而年龄稍大一些的儿童可能会有视力下降等更易被察觉的表现。生活方式方面，一般没有直接特定的与视网膜母细胞瘤早期症状相关的生活方式因素，但如果家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童，属于高危人群，更需要密切关注眼部情况，定期进行眼部检查。如果儿童有眼部相关异常表现，应及时就医进行详细的眼部检查，包括眼底检查等，以便早期发现和诊断视网膜母细胞瘤。
