结核性胸膜炎本身一般不具传染性，若合并开放性肺结核则有一定传染几率，其传染几率与患者痰液中结核分枝杆菌载量等因素相关，儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险有差异，可通过隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群来预防传染，如对合并开放性肺结核的患者隔离，室内通风，密切接触者评估检查或预防性治疗，增强自身免疫力等。
一、结核性胸膜炎与肺结核的关系
结核性胸膜炎多是结核分枝杆菌累及胸膜所致，若患者是单纯的结核性胸膜炎，痰液中一般不含有结核分枝杆菌，此时传染性较低。但如果结核性胸膜炎是由开放性肺结核患者的结核分枝杆菌蔓延至胸膜引起，那么患者痰液中可能存在结核分枝杆菌，就具有一定传染性，其传染几率与患者痰液中结核分枝杆菌的载量等因素相关。一般来说，开放性肺结核患者的密切接触者感染风险相对较高，比如家庭内共同生活的成员、长时间接触的医护人员等。
二、不同人群的感染风险差异
儿童：儿童免疫系统相对不完善，若接触到结核分枝杆菌，感染后发展为结核病包括结核性胸膜炎的风险较成人高。如果家庭中有开放性肺结核患者且儿童与之密切接触，儿童感染结核分枝杆菌进而引发结核性胸膜炎的几率会增加，所以对于有结核病患者的家庭，儿童应尽量避免与传染性肺结核患者过于密切接触，比如减少共处一室且不通风的时间等。
老年人：老年人机体抵抗力下降，一旦感染结核分枝杆菌，更易发病。若老年人接触到具有传染性的结核性胸膜炎患者（合并开放性肺结核），感染几率也会高于青壮年人群，所以老年人在生活中应注意与可能具有传染性的结核病患者保持安全距离，比如保持一定的社交距离、注意室内通风等。
免疫力低下人群：像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，其对结核分枝杆菌的抵御能力较弱，接触到结核分枝杆菌后感染结核性胸膜炎的几率比免疫力正常人群高很多。这类人群需要更加注意避免接触具有传染性的结核病患者，并且自身要积极治疗基础疾病以提高免疫力。
三、预防传染的措施
隔离传染源：对于合并开放性肺结核的结核性胸膜炎患者，应进行隔离治疗，避免其与他人密切接触，尤其是免疫力低下人群、儿童等易感染人群。
切断传播途径：注意室内通风换气，保持空气流通，可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度。同时，尽量避免去人员密集且通风不良的场所，减少感染风险。
保护易感人群：对于密切接触具有传染性结核病患者的人群，比如结核性胸膜炎患者的家属等，可进行结核菌素试验等检查来评估是否感染，必要时可在医生指导下进行预防性治疗。另外，增强自身免疫力对于预防感染也非常重要，比如保持均衡饮食、适量运动、充足休息等，尤其对于儿童、老年人和免疫力低下人群来说，良好的生活方式有助于提高机体抵抗力，降低感染结核分枝杆菌的几率。
