散粒肿和麦粒肿的区别有哪些
散粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激引起，青少年等好发，起病缓，皮下可触及无疼圆形肿块，病程长，小的可自吸收，大的需手术；麦粒肿由葡萄球菌感染引发，各年龄段可发病，起病急，有红、肿、热、痛等炎症表现，病程相对短，早期热敷、用抗生素，成脓肿需切开排脓，二者在病因、临床表现、病程预后及治疗上均有不同
一、病因方面
散粒肿：多因睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。好发于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、个人卫生习惯等因素有关，比如长期不注意眼部清洁，可能增加散粒肿的发病风险。
麦粒肿：主要是由葡萄球菌感染引起，以金黄色葡萄球菌最为常见。任何年龄段均可发病，常因用眼卫生不佳、过度用眼、身体抵抗力下降等诱发，比如长时间使用电子设备、睡眠不足等情况，会使眼部抵抗力降低，容易引发麦粒肿。
二、临床表现方面
散粒肿：一般起病缓慢，眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤无粘连，表面光滑。肿块对应的结膜面可呈紫红色或灰红色。较小的散粒肿有时可自行吸收，但较大的散粒肿可能长期存在或逐渐增大，压迫眼球引起异物感等不适。
麦粒肿：发病较急，初起时眼睑局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，可摸到疼痛性硬结，硬结对应的眼睑皮肤红肿明显。病情发展可能形成脓肿，脓肿成熟后可自行破溃排脓，随后炎症逐渐消退。儿童患麦粒肿时，症状可能相对更明显，且由于儿童眼部组织较为娇嫩，病情变化可能较快。
三、病程及预后方面
散粒肿：病程相对较长，有的可能持续数周甚至数月。小的散粒肿有自行吸收的可能，较大的散粒肿一般需要通过手术切除，预后通常较好，但有复发的可能。青少年患者如果睑板腺分泌功能持续旺盛，散粒肿复发几率相对较高。
麦粒肿：病程相对较短，及时治疗的话，一般数天内炎症可逐渐消退。如果治疗不及时或病情较重，可能形成眼睑蜂窝织炎等并发症，预后相对散粒肿稍差。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，发生麦粒肿后如果处理不当，引发并发症的风险较成人相对更高。
四、治疗方面
散粒肿：早期较小的散粒肿，可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。如果散粒肿较大或长期不吸收，则需要考虑手术切除，手术一般在局部麻醉下进行，操作相对简单，术后恢复较快。青少年患者在治疗后要注意保持眼部清洁，养成良好的用眼习惯，以降低复发风险。
麦粒肿：早期可通过局部热敷，每次10-15分钟，每天3-4次，以促进炎症消退。同时可局部使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等。如果形成脓肿，则需要切开排脓。儿童患者在使用抗生素眼药水时，要注意选择儿童适用的温和剂型，且在家长的监护下正确使用，避免儿童自行揉眼导致感染加重。
