肺低分化腺癌早期肿瘤直径≤3cm、区域淋巴结转移少且无远处转移、症状不典型、影像学表现为边界较清结节或肿块；晚期肿瘤直径常超3cm、区域及远处淋巴结转移常见、有明显多样症状、影像学可见肿瘤边界不清、与周围组织粘连、有胸腔积液等且能发现远处转移灶，分辨时需综合不同人群自身情况。
一、肿瘤大小与淋巴结转移情况
1.肿瘤大小：早期肺低分化腺癌肿瘤直径通常较小，一般≤3cm，且未侵犯周围重要结构；晚期肺低分化腺癌肿瘤直径往往较大，可超过3cm，还可能侵犯纵隔、胸膜等周围组织。例如，相关研究表明，早期肺低分化腺癌肿瘤直径多处于较小范围，而随着病情进展到晚期，肿瘤细胞不断增殖，肿瘤体积会明显增大。
2.淋巴结转移：早期肺低分化腺癌区域淋巴结转移较少见，通常局限于肺门及肺内淋巴结；晚期肺低分化腺癌区域淋巴结转移较常见，且可能出现纵隔、锁骨上淋巴结等远处淋巴结转移。有研究显示，通过影像学检查等手段可发现晚期患者存在较多淋巴结转移的情况。
二、远处转移情况
1.有无远处转移灶：早期肺低分化腺癌一般无远处转移，即癌细胞未扩散到身体其他远处器官；晚期肺低分化腺癌则存在远处转移，如转移至肝、脑、骨等远处器官，通过胸部CT、全身PET-CT等检查可发现远处转移病灶。例如，若通过检查发现肺低分化腺癌患者出现脑部转移瘤，则可判断为晚期。
三、临床症状表现
1.早期症状：早期肺低分化腺癌患者临床症状往往不典型，可能仅有轻微咳嗽、痰中带血等症状，部分患者无明显不适，常通过体检胸部影像学检查发现病灶；
2.晚期症状：晚期肺低分化腺癌患者临床症状较为明显且多样，可出现消瘦、乏力、呼吸困难、剧烈咳嗽、咯血加重、转移部位相关症状（如骨转移可引起骨痛，脑转移可引起头痛、呕吐、视力障碍等）。这是因为晚期肿瘤细胞大量消耗机体营养，且转移至不同器官引起相应功能障碍。
四、影像学检查特征
1.早期影像学表现：早期肺低分化腺癌在胸部CT等影像学检查中多表现为边界相对较清楚的结节或肿块，周围组织侵犯不明显，可能仅表现为肺内局部的异常密度影；
2.晚期影像学表现：晚期肺低分化腺癌在影像学上可见肿瘤边界不清，与周围组织粘连明显，可伴有胸腔积液、纵隔淋巴结肿大明显且融合等表现，且能发现远处转移灶的影像学特征。例如，胸部CT上晚期患者可能出现肺部原发病灶周围大片浸润影，同时伴有肝脏转移的低密度灶等。
对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，在分辨肺低分化腺癌早期晚期时需综合考虑自身情况。比如，长期吸烟的人群更应密切关注肺部影像学变化；老年患者身体机能下降，其症状可能不典型，需更细致全面地进行各项检查来辅助判断；有基础疾病的患者在分析转移等情况时要结合基础疾病对身体的影响等因素综合考量。
