女性常见妇科疾病包括阴道炎(分细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性,各有特点及诱因等)、盆腔炎性疾病(有多种症状及相关发病因素)、子宫肌瘤(是常见良性肿瘤,有多种症状及相关特征)、子宫内膜异位症(有症状及发病机制等)、多囊卵巢综合征(有临床特点及相关发病机制等)。
一、阴道炎
1.常见类型及特点
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关,研究表明阴道内正常乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多是主要发病机制。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等,假丝酵母菌在阴道内酸性环境下大量繁殖引发炎症。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。传播途径主要为性传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
二、盆腔炎性疾病
1.发病情况与表现
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。发病多与不洁性生活、下生殖道感染、宫腔操作后感染等有关,病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等多种。
三、子宫肌瘤
1.疾病特征
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多无明显症状,仅在体检时发现,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如尿频、尿急、排尿困难或便秘等)。其发生可能与女性性激素相关,好发于30-50岁女性,青春期前少见,绝经后萎缩或消退。
四、子宫内膜异位症
1.病症表现与机制
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。主要症状为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕,部分患者可无明显症状。异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围组织纤维化、粘连形成。好发于生育年龄女性,发病率呈上升趋势,与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。
五、多囊卵巢综合征
1.临床特点
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,主要表现为月经失调(如月经稀发或闭经)、雄激素过高表现(多毛、痤疮等)、卵巢多囊样改变。常伴有胰岛素抵抗和肥胖,发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素和环境因素相互作用有关,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致排卵障碍等一系列表现,多见于青春期及生育期女性。