近视受遗传、环境及其他因素影响，遗传方面父母均高度近视子女患病概率高，特定基因变异增加易感性；环境因素包括近距离用眼过度、户外活动不足、照明环境不佳；其他因素有眼部疾病影响和营养因素缺乏也与近视发生相关。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数大于-600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的情况。研究表明，遗传因素在近视的发病中起到重要作用，某些特定的基因变异可能增加了个体发生近视的易感性。例如，有家族近视史的儿童，相较于无家族史的儿童，在相同的环境因素影响下，更易出现近视相关的眼部结构和功能改变。
二、环境因素
1.近距离用眼过度
儿童及青少年阶段：随着学业负担的加重，儿童和青少年长时间近距离用眼的情况较为普遍。比如，每天连续长时间看书、写作业、使用电子设备等。长时间近距离用眼会使眼部的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光力增加，进而引发近视。有研究显示，每天近距离用眼超过4小时的学生，近视发生率明显高于每天近距离用眼少于2小时的学生。
成年人：成年人如果长期从事需要近距离精细操作的工作，如长时间使用电脑办公、频繁进行精细手工劳作等，也可能因眼部持续处于近距离调节状态而增加近视发生或进展的风险。
2.户外活动不足
户外活动时间少会影响视网膜中多巴胺的合成和释放。多巴胺可以抑制眼球的异常增长，从而在一定程度上预防近视的发生。研究发现，每天户外活动少于2小时的儿童，近视患病率显著高于每天户外活动超过2小时的儿童。充足的户外活动能够让眼睛接触自然光线，有助于调节眼部的生理功能，降低近视的发生几率。
3.照明环境不佳
在阅读或工作时，如果照明过强或过弱，都会增加眼睛的调节负担。过强的光线可能会造成眩光，干扰视觉成像；过弱的光线则需要眼睛更加努力地调节来看清物体，长期处于这样的照明环境下，容易导致眼睛疲劳，进而引发近视。例如，在昏暗的灯光下长时间看书，会使眼睛更容易出现近视相关的问题。
三、其他因素
1.眼部疾病影响
某些眼部疾病也可能导致近视的发生或加重。例如，先天性白内障患者，由于晶状体浑浊影响了光线的正常折射，会引起屈光不正，进而可能发展为近视。另外，视网膜病变等眼部疾病也可能通过影响眼部的正常结构和功能，导致近视相关的改变。
2.营养因素
缺乏某些营养物质也与近视的发生有一定关联。例如，缺乏维生素A会影响眼睛的正常发育和功能，可能增加近视的发生风险。维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分，视紫红质对于暗视觉至关重要，缺乏维生素A会影响眼部的感光功能，进而可能影响眼睛的屈光状态。同时，缺乏钙等矿物质也可能对眼部的结构和功能产生不良影响，增加近视的发生几率。
