飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴可能闪光感的眼部现象，成因包括玻璃体液化、玻璃体后脱离及其他因素如眼内炎症出血等，分为生理性和病理性，前者飞蚊少、影响小，后者飞蚊多伴视力等症状，检查靠眼科检查，生理性一般定期观察，病理性针对原发病治，特殊人群需谨慎处理。
飞蚊症的成因
玻璃体液化：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，就像一杯水时间久了会有杂质沉淀一样，玻璃体中的纤维变性、浓缩等导致出现混浊物，从而引发飞蚊症。这种情况在40岁以上人群中较为常见，随着年龄增加，发生率会逐渐升高。
玻璃体后脱离：玻璃体后脱离时，玻璃体皮质从视网膜内表面分离，在分离过程中，可能会牵拉视网膜，产生闪光感，同时也容易导致玻璃体混浊形成飞蚊症。一些高度近视患者、眼部受过外伤的人等发生玻璃体后脱离的风险相对较高。
其他因素：眼内炎症、出血等也可能引起飞蚊症。比如葡萄膜炎患者，炎症会导致眼内细胞增多，从而出现飞蚊症状；视网膜静脉阻塞等疾病引起眼内出血，血液进入玻璃体也会导致飞蚊症。
飞蚊症的分类及表现
生理性飞蚊症：多是由于玻璃体老化等生理性因素引起，其特点是飞蚊数量较少，长期存在但变化不大，对视力影响较小。一般不影响正常生活和工作，常见于中老年人和近视度数较高的人群。
病理性飞蚊症：由眼部疾病引起，飞蚊数量突然增多，或者伴有视力下降、视野缺损等症状。例如视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病导致的飞蚊症，除了眼前有飘动黑影外，还可能有视力急剧下降等表现，这种情况需要及时就医诊治。
飞蚊症的检查与诊断
眼科检查：医生通常会进行散瞳眼底检查，通过散瞳可以更清晰地观察眼底情况，包括视网膜、玻璃体等部位，以判断是否存在视网膜病变、玻璃体混浊的程度等。还可能会进行眼部B超检查，B超可以更准确地了解玻璃体及视网膜的状况，帮助诊断病理性飞蚊症的原因。
飞蚊症的处理及注意事项
生理性飞蚊症：一般不需要特殊治疗，只需定期观察即可。日常生活中要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，避免剧烈运动等可能导致玻璃体后脱离加重的因素。对于中老年人，要定期进行眼部检查，关注飞蚊症的变化情况。
病理性飞蚊症：需要针对原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光治疗等；如果是视网膜脱离，则可能需要手术治疗等。对于患有其他全身性疾病如糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，因为这些疾病可能会影响眼部健康，增加飞蚊症等眼部并发症的发生风险。对于特殊人群，如孕妇，若出现飞蚊症相关情况，要谨慎处理，因为一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响，需要在医生综合评估下进行适当的处理；对于儿童出现飞蚊症，相对较为罕见，一旦发现需及时就医，因为儿童眼部问题可能会影响其视觉发育，要排除先天性眼部疾病等情况。
