卵巢囊肿会痛吗

卵巢囊肿是否会痛与囊肿性质、大小等因素有关，部分卵巢囊肿可引起疼痛，如蒂扭转会致一侧下腹部剧烈疼痛伴恶心等，破裂会因囊内液体流入腹腔刺激腹膜致剧烈腹痛，感染会有腹痛伴发热等表现；部分卵巢囊肿无疼痛表现，如较小良性囊肿及某些生长缓慢的良性囊肿，不同人群卵巢囊肿引起疼痛情况不同，出现下腹部异常疼痛应及时就医检查。

一、部分卵巢囊肿可引起疼痛

1.蒂扭转：当卵巢囊肿的蒂较长、活动度大且囊肿中等大小、重心偏向一侧时，如妊娠中期、产后、体位突然改变等情况易发生蒂扭转。此时患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。这是因为扭转导致囊肿的血液循环受阻，引起局部组织缺血、坏死等，刺激腹膜产生疼痛。例如，有研究显示卵巢囊肿蒂扭转在卵巢囊肿相关急腹症中占比较高，是常见的引起急性腹痛的原因之一。

2.破裂：卵巢囊肿破裂有自发性和外伤性两种。自发性破裂可能因囊肿生长过快导致，外伤性破裂可因腹部受到撞击、分娩、性交、妇科检查等引起。破裂后囊内液体流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。如一些小的研究观察到卵巢囊肿破裂后患者的腹痛程度和范围与囊肿破裂口大小、流入腹腔液体量等有关。

3.感染：卵巢囊肿感染多继发于蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿的扩散。患者除了有腹痛症状外，还常伴有发热、白细胞升高等感染表现。炎症刺激腹膜及周围组织导致疼痛，疼痛部位多与感染灶所在位置相关，一般为下腹部持续疼痛且伴有压痛、反跳痛等。

二、部分卵巢囊肿无疼痛表现

1.较小的良性囊肿：一些体积较小的良性卵巢囊肿，如单纯性的小囊肿，可能不会引起明显的疼痛症状。这是因为囊肿较小，对周围组织的压迫、刺激等作用不明显。例如，通过超声检查发现的直径小于5厘米的单纯性卵巢囊肿，很多患者没有自觉疼痛等不适症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

2.某些浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等生长缓慢的良性囊肿：这类囊肿由于生长缓慢，在较长时间内对周围组织的影响较小，可能不会引发疼痛。但需要定期进行超声等检查监测囊肿的变化情况，因为部分囊肿可能会逐渐增大而出现上述引起疼痛的情况。

对于不同年龄、性别、生活方式及有病史的人群，卵巢囊肿引起疼痛的情况也有所不同。年轻女性如果有卵巢囊肿出现腹痛症状需高度重视；老年女性卵巢囊肿发生蒂扭转等并发症的风险可能与年轻女性不同；长期服用某些药物可能影响内分泌进而影响卵巢囊肿情况的人群，若出现腹痛要考虑药物等因素对卵巢囊肿的影响；有妇科疾病史或盆腔手术史的人群，卵巢囊肿发生并发症引起疼痛的几率可能增加，需更密切关注自身身体状况，一旦出现下腹部异常疼痛等情况应及时就医进行相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。