子宫癌晚期表现
晚期子宫癌有局部症状、全身症状、转移相关症状,局部有阴道出血、排液;全身有消瘦、贫血、发热;转移有盆腔、肺、骨、肝等部位相关症状,不同人群有不同注意事项,老年患者耐受差需细致护理,年轻女性要关注生育及心理,有基础病患者要谨慎处理相关症状
一、局部症状
1.阴道出血:晚期子宫癌患者阴道出血较为常见,多为不规则阴道流血,量可多可少,可表现为经期延长、经量增多,也可在非经期出现阴道出血。这是因为肿瘤组织侵犯子宫肌层或血管,导致血管破裂出血,例如相关研究表明,约70%-80%的晚期子宫癌患者会出现不同程度的阴道出血症状。
2.阴道排液:阴道会排出异常排液,排液可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,伴有腥臭味。肿瘤组织坏死、感染等可导致阴道排液改变,如一些晚期子宫癌患者的排液中可检测到异常的肿瘤标志物,且排液的气味和性状与肿瘤的病理类型等相关。
二、全身症状
1.消瘦:由于肿瘤消耗机体能量,晚期患者常出现消瘦、乏力等表现。肿瘤细胞不断增殖,掠夺机体营养,同时患者食欲可能受到影响,导致摄入不足,进而引起体重下降,体重可在短期内明显减轻,身体逐渐虚弱。
2.贫血:长期阴道出血可导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。慢性失血使体内红细胞减少,血红蛋白浓度降低,影响氧气运输,从而出现一系列贫血相关症状,如活动后气短等。
3.发热:部分晚期子宫癌患者会出现发热,可为低热或高热。肿瘤坏死物质吸收可引起发热,或者合并感染时也会出现发热症状,若合并感染,发热可能较为持续且体温较高。
三、转移相关症状
1.盆腔转移:若子宫癌转移至盆腔,可出现下腹部疼痛、盆腔包块等。转移病灶压迫周围组织和神经,导致下腹部持续性或间歇性疼痛,盆腔检查可触及肿块。
2.远处转移
肺转移:转移至肺部时,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。肿瘤细胞转移到肺部,侵犯肺组织,引起咳嗽,若侵犯血管可导致咯血,侵犯胸膜可引起胸痛。
骨转移:转移至骨骼时,相应部位会出现疼痛、病理性骨折等。例如转移至腰椎时,可出现腰部疼痛,严重时可能发生腰椎骨折,影响患者的活动功能。
肝转移:转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移到肝脏,侵犯肝组织引起肝区疼痛,影响肝功能导致黄疸,同时可能出现腹水等表现。
特殊人群注意事项
对于老年晚期子宫癌患者,由于机体功能衰退,在出现上述症状时更应密切关注其身体状况,因为老年患者可能对贫血、消瘦等症状的耐受能力更差,需要更细致的护理和监测。对于年轻女性晚期子宫癌患者,除了关注疾病本身症状外,还需考虑疾病对其生育功能、心理等多方面的影响,给予心理支持等人文关怀。有基础疾病的患者,如合并心脏病的晚期子宫癌患者,在出现发热等症状时需警惕可能加重心脏负担,要谨慎处理相关症状。



