肺癌晚期有局部、全身、转移及其他等多类症状。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或大咯血、侵犯胸膜胸壁等引起的胸痛；全身症状有低热或高热、明显消瘦及恶病质；转移症状如脑转移可致头痛呕吐等、骨转移有骨痛等、肝转移出现肝区疼痛等；其他症状包含肿瘤阻塞气道等致呼吸困难、侵犯喉返神经引起声音嘶哑。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，或仅有少量白色泡沫痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，随着肿瘤进展，咳嗽可能会加重，且常规止咳治疗效果往往不佳。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无明显差异，但长期吸烟的肺癌晚期患者咳嗽症状可能更为顽固，与烟草对呼吸道的长期损害有关。
2.咯血：部分肺癌晚期患者会出现咯血症状，多为痰中带血点、血丝，也可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤侵犯血管导致破裂出血。老年患者咯血风险相对较高，因为老年人血管弹性较差，出血后不易止血。
3.胸痛：肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或剧烈疼痛。疼痛性质和程度与肿瘤侵犯的部位和范围有关，男性肺癌患者若有长期吸烟史，胸痛症状出现时更应警惕肺癌可能。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者出现高热。发热原因主要是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或合并肺部感染所致。老年肺癌晚期患者由于机体免疫力相对较低，更容易合并感染导致发热。
2.消瘦和恶病质：肺癌晚期患者往往出现明显消瘦，体重进行性下降，还可伴有恶病质表现，如乏力、精神萎靡等。这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，且患者食欲减退，摄入不足。不同年龄患者消瘦程度可能不同，老年患者本身基础代谢率低，消瘦可能更为明显。
三、转移症状
1.脑转移症状：若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、癫痫发作等症状。脑转移在肺癌晚期较为常见，不同年龄患者脑转移后症状表现可能因个体差异略有不同，但总体会影响神经系统功能。
2.骨转移症状：骨转移时患者可出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至腰椎可引起腰痛等。还可能出现病理性骨折等情况。老年肺癌患者骨转移相对较多见，因为老年人骨代谢变化等因素影响。
3.肝转移症状：肝转移可导致患者出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，肝功能也会受到影响，出现转氨酶升高等指标异常。
四、其他症状
1.呼吸困难：肺癌晚期肿瘤阻塞气道、侵犯胸膜导致胸腔积液等情况均可引起呼吸困难。患者呼吸急促，活动后加重。不同体质的患者呼吸困难程度不同，体质较弱的患者可能更早出现明显呼吸困难。
2.声音嘶哑：若肺癌晚期肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑。这是由于喉返神经受压迫或侵犯，导致声带运动障碍。
